MRI Safety Checker: Body Jewelry

Para que serve esta ferramenta

Realizar um exame de imagem por ressonância magnética (RM) com joias corporais metálicas envolve três riscos físicos comprovados: a força de atração exercida pelo campo magnético estático, o aquecimento térmico por indução de radiofrequência (RF) em circuitos metálicos fechados e os artefactos de suscetibilidade magnética que obscurecem as estruturas anatómicas circundantes. A maioria dos cancelamentos ocorre porque os utentes desconhecem a composição das suas joias, obrigando os profissionais de saúde a recusar o acesso por prudência.

Esta ferramenta elimina este obstáculo de comunicação ao catalogar o piercing corporal de acordo com normas técnicas consolidadas, tais como ASTM F136, ASTM F67, ASTM F138 e ASTM B392, juntamente com materiais não metálicos como o BioFlex® body jewelry e o vidro de borossilicato. O utente pode registar cada uma das suas perfurações, especificar se a peça é removível e gerar uma ficha técnica em sete línguas para apresentar diretamente à equipa clínica.

A quem se destina

Esta ferramenta responde às exigências de três grupos essenciais:

1. Portadores de piercings que necessitam de realizar uma ressonância magnética e pretendem verificar a compatibilidade das peças, prevenir artefactos de imagem e dialogar com clareza com os profissionais de saúde.
2. Anilhadores e piercers profissionais que acompanham clientes na preparação para exames médicos, auxiliam na remoção de joias presas e aplicam retentores não metálicos esterilizados.
3. Técnicos de radiologia, médicos radiologistas e responsáveis de segurança de ressonância magnética (MRSO) que necessitam de uma declaração técnica detalhada com localizações anatómicas, graus ASTM e plano de retentores antes de autorizar a entrada na sala de exames.

Como utilizar a ferramenta

Criar a lista de verificação das perfurações

1. Aceda ao separador Lista de Verificação na barra de navegação superior.
2. Na secção Lista de Perfurações do Utente, clique em qualquer botão de inserção rápida para criar uma nova linha na tabela Registo Pessoal de Perfurações. As opções disponíveis compreendem Lóbulo / Cartilagem da Orelha, Aba Nasal, Septo Nasal, Lábio / Perioral, Língua, Sobrancelha, Mamilos, Umbigo, Zona Íntima / Genital, Microdermal / Âncora Dérmica, Retentor Provisório e Perfuração Encerrada.
3. Em cada linha, verifique a descrição em Localização Anatómica, defina o número de peças em Quantidade, selecione o material comprovado em Material Identificado, esclareça a mobilidade em Removível?, indique a situação em Retentor Previsto e acrescente os pormenores pertinentes em Notas / Especificações.
4. Clique em Remover este registo para eliminar qualquer linha que já não se aplique.

Gerar a ficha técnica para a equipa de radiologia

1. Desloque a página no mesmo separador até à área Ficha Técnica para Ressonância.
2. Escolha o idioma pretendido pela equipa clínica no menu Idioma da Ficha Técnica.
3. Introduza o seu nome e apelido no campo Nome do Utente / Portador.
4. Indique a data agendada para o exame no campo Data Prevista do Exame.
5. Defina a área corporal a explorar no campo Região Anatómica a Examinar.
6. Confirme a tabela sintética produzida, os dados registados e o texto de esclarecimento técnico.

Consultar a composição dos materiais e os riscos do exame

1. Abra o separador Diretório de Materiais para analisar a secção Diretório Técnico de Materiais.
2. Escreva o nome do material, norma ou liga metálica na caixa Pesquisar por designação, norma técnica ou liga....
3. Filtre o catálogo clicando em Todos os Materiais ({count}), Polímeros Não Metálicos e Vidro ({count}) ou Metais e Ligas ({count}).
4. Examine as fichas técnicas para verificar Composição e Norma Técnica, Comportamento Magnético, Risco de Aquecimento por RF, Artefacto de Imagem e Suscetibilidade e Recomendação para a Equipa Clínica.

Planear o calendário e utilizar o guião de contacto

1. Aceda ao separador Guia de Preparação para consultar o cronograma Plano Cronológico de Preparação.
2. Siga as quatro etapas temporais: 2 a 3 semanas antes do exame para Mapear e Planear, 1 semana antes do exame para Colocar Retentores, No dia da consulta para Ficha Técnica e Comprovativos e À chegada ao serviço para Comunicação ao Técnico.
3. Reveja os tópicos do modelo Guião de Diálogo com a Equipa Clínica antes de telefonar para o serviço hospitalar.
4. Clique no botão Copiar Guião de Comunicação para transferir as perguntas de apoio para a área de transferência.
5. Leia as recomendações práticas das secções Joias Presas ou Roscas Bloqueadas e Tatuagens e Ressonância Magnética para resolver bloqueios mecânicos e avaliar pigmentos cutâneos.

Precauções para microdermais e retentores não metálicos

1. Abra o separador Microdermais e Âncoras para consultar o capítulo Microdermais e Âncoras de Superfície.
2. Tome nota do aviso de topo Aviso Prévio Fundamental, com a advertência explícita: Aviso determinante: Não tente remover uma base de microdermal em casa.
3. Consulte o artigo Retentores Não Metálicos Seguros para compreender as propriedades do copolímero estatístico PP-R de BioFlex® body jewelry e do vidro de borossilicato.
4. Clique na ligação Mais detalhes técnicos sobre retentores de BioFlex® body jewelry para conhecer os formatos de retentores disponíveis.

O que esta ferramenta não faz

O Verificador de segurança em ressonância magnética é uma ferramenta de consulta e de geração documental. Não realiza outras tarefas técnicas afetas a serviços especializados:

• Não avalia nem calcula taxas de libertação de níquel segundo a norma EN 1811 e não comprova os limites legais da entrada 27 do anexo XVII do regulamento europeu REACH. Para efetuar cálculos de migração de níquel, utilize a ferramenta dedicada em https://poliinternational.com/nickel-release/.
• Não emite nem armazena certificados de ensaio de corrida metalúrgica (MTR ou certificados de conformidade) de lotes específicos de ligas biomédicas. Para verificar certificados laboratoriais, consulte o portal de certificados em https://poliinternational.com/material-certificates/.
• Não vende joalharia, não processa encomendas comerciais e não efetua recomendações de dimensões anatómicas personalizadas. Para conhecer a gama de retentores de BioFlex® body jewelry e modelos de vidro, visite o catálogo em https://poliinternational.com/retainers/.
• Não calcula custos operacionais nem tabelas de preços de serviços para estúdios. Para análises financeiras de mercado, consulte o referencial de preços em https://poliinternational.com/studio-pricing-benchmark/.

Onde residem os seus dados

Todos os registos introduzidos na lista, incluindo nomes de utentes, datas de consultas, regiões anatómicas e observações pessoais, são guardados unicamente no armazenamento local (localStorage) do navegador do seu próprio dispositivo.

Não existe qualquer transmissão de dados através da Internet e a aplicação não envia pedidos a servidores remotos ou a ferramentas externas de monitorização.

Ao clicar em Limpar Dados ou ao limpar a memória cache do navegador, todos os dados são apagados de forma imediata. Ao imprimir ou guardar a ficha técnica em PDF, o ficheiro resultante apresenta apenas a tabela de perfurações ativas, os dados introduzidos, a data, a região anatómica e as instruções técnicas destinadas aos profissionais de saúde.

Impressão e exportação

Pode guardar e imprimir a sua ficha técnica diretamente a partir do separador Lista de Verificação:

1. Clique em Guardar no Navegador para gravar as informações registadas e tê-las disponíveis em sessões posteriores.
2. Selecione o idioma adequado no menu Idioma da Ficha Técnica antes de mandar imprimir, para que profissionais de saúde em serviços internacionais possam consultar o documento na sua própria língua.
3. Clique em Imprimir / Exportar PDF para iniciar a caixa de diálogo de impressão do sistema operativo.
4. Selecione a impressora ou opte por Guardar como PDF para obter um documento em formato eletrónico. As folhas de estilo de impressão eliminam menus, botões e controlos de interface para gerar uma ficha médica perfeitamente legível.

Perguntas frequentes

Posso usar joias de titânio durante uma ressonância magnética?

O titânio cirúrgico segundo as normas ASTM F136 ou ASTM F67 não é ferromagnético e não sofre atração no campo magnético da ressonância. Contudo, o titânio provoca artefactos de imagem locais que podem cobrir zonas de interesse clínico e circuitos metálicos fechados podem aquecer sob radiofrequência intensa, razão pela qual o técnico de radiologia tem de avaliar o local anatómico a examinar.

Posso manter BioFlex® body jewelry durante uma ressonância magnética?

BioFlex® body jewelry não contém metal e não é magnético, por isso muitas pessoas o usam no lugar de joias de metal em ressonâncias magnéticas e raios X. Avise sempre a equipe de radiologia e siga a decisão dela.

Os retentores de plástico ou PTFE são iguais ao BioFlex®?

Não. BioFlex® body jewelry é um copolímero aleatório PP-R feito em uma única peça, sem emendas nem partes coladas, enquanto o PTFE é um fluoropolímero usinado a partir de barra, com propriedades físicas e mecânicas diferentes. Nenhum dos dois contém metal, mas são materiais distintos, com flexibilidade diferente.

O técnico de radiologia pode recusar a ressonância se eu tiver piercings?

Sim, o técnico de radiologia e o médico radiologista responsável detêm a plena autoridade clínica para adiar ou recusar o procedimento se considerarem que uma peça não identificada coloca em perigo a segurança do utente ou a qualidade do exame. A apresentação de uma ficha técnica detalhada com a especificação de normas ASTM facilita uma tomada de decisão fundamentada e segura por parte da equipa clínica.

Posso remover um microdermal ou âncora de superfície sozinho antes do exame?

Nunca tente puxar ou retirar a placa de base implantada de um microdermal em sua casa, dado que o tecido biológico cicatrizou através das perfurações da base e a tração manual causa lacerações tecidulares graves e infeções. Um anilhador experiente pode desaparafusar o topo decorativo exterior, enquanto a remoção da base exige a intervenção de um profissional de saúde qualificado com material esterilizado.

Por que as joias de aço cirúrgico precisam ser retiradas para a ressonância?

Os aços inoxidáveis comerciais comuns contêm amiúde fases ferromagnéticas que sofrem forças de atração perigosas no interior do túnel de ressonância. Mesmo o aço cirúrgico para implantes ASTM F138 (316LVM) origina sombras de artefacto consideráveis que tapam áreas diagnósticas vitais, razão pela qual as unidades de saúde exigem por rotina a retirada preventiva de qualquer adorno em aço.

Limites da ferramenta

O Verificador de segurança em ressonância magnética disponibiliza esclarecimentos de natureza informativa alicerçados nas propriedades físicas dos materiais e nas normas internacionais. Não realiza ensaios físicos sobre as joias dos utentes para averiguar se uma peça rotulada como titânio cumpre de facto a norma ASTM F136 ou se consiste numa liga não certificada.

A ferramenta não prevê o aquecimento térmico pontual decorrente de sequências de pulsos de radiofrequência de alta energia específicas, da geometria das antenas ou das características biométricas individuais do utente.

Os regulamentos de segurança divergem entre hospitais e clínicas de diagnóstico. O técnico de radiologia, o responsável de segurança RM e o médico radiologista mantêm a responsabilidade exclusiva pela segurança clínica e pelo rigor do exame, e as suas determinações prevalecem sempre sobre as notas informativas desta aplicação.

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