Fototermólisis selectiva y ciencia de la eliminación de tatuajes
En resumen
La eliminación de tatuajes por láser funciona mediante fototermólisis selectiva, utilizando pulsos de luz ultracortos adaptados a la longitud de onda para fragmentar térmicamente las partículas de pigmento dérmico en fragmentos lo suficientemente pequeños para su eliminación linfática. Esta referencia cubre toda la física: absorción de fotones, relajación térmica, el mecanismo fotoacústico, la selección de longitud de onda según el color, tecnologías de pulso Q-Switched frente a picosegundos, consideraciones sobre el tipo de piel de Fitzpatrick y el proceso biológico entre sesiones de tratamiento.
La eliminación de tatuajes por láser es uno de los procedimientos físicamente más elegantes de la medicina estética. No utiliza calor para quemar la tinta, sustancias químicas para disolverla ni abrasión para eliminarla. Emplea una ráfaga de fotones sincronizada con precisión para crear una onda de choque mecánica en el interior de las partículas individuales de pigmento, un proceso tan dirigido espacialmente que fragmenta la partícula al tiempo que deja el colágeno dérmico circundante sustancialmente intacto. El principio es la fototermólisis selectiva: seleccione la longitud de onda correcta para que sea absorbida por el cromóforo diana (el pigmento), adminístrela en un pulso más corto que el tiempo que tarda la diana en disipar el calor, y la diana absorberá toda la energía y fallará mecánicamente antes de que pueda propagar el daño térmico al tejido circundante.
La realidad clínica es más compleja. Las tintas de tatuaje no son pigmentos únicos, sino formulaciones de múltiples tipos de pigmentos, tamaños de partícula, sustancias químicas portadoras y profundidades de implantación. Diferentes tintas responden a diferentes longitudes de onda. Diferentes tamaños de partícula tienen diferentes tiempos de relajación térmica. Los tatuajes de aficionados aplicados con profundidad y densidad irregulares cicatrizan de forma diferente al trabajo profesional. El tejido cicatricial sobre tatuajes antiguos dispersa la energía del láser. Y el tipo de piel de Fitzpatrick del cliente determina cuánta melanina compite con el pigmento por los fotones entrantes. Una eliminación eficaz de tatuajes por láser requiere comprender todas estas variables, no solo apuntar un dispositivo a la piel y presionar un botón.
Fototermólisis selectiva: El principio de focalización
La fototermólisis selectiva (FS) fue descrita formalmente por Anderson y Parrish en 1983 y sigue siendo el principio fundacional de todos los procedimientos láser médicos que se dirigen a un componente tisular específico sin dañar el tejido circundante. Se deben ajustar correctamente tres parámetros para que la FS funcione.
- »Parámetro 1, Selectividad de longitud de onda: La longitud de onda del láser debe ser absorbida preferentemente por el cromóforo diana (el pigmento de la tinta) y mínimamente absorbida por el tejido circundante. Por esta razón, diferentes longitudes de onda se dirigen a diferentes colores de tinta: el espectro de absorción del cromóforo debe coincidir con la longitud de onda de emisión del láser. Los pigmentos negros y azul oscuro absorben todas las longitudes de onda visibles y se eliminan con mayor facilidad. Los pigmentos amarillos y verde claro tienen ventanas de absorción estrechas y son notablemente resistentes a la eliminación por láser.
- »Parámetro 2, Tiempo de relajación térmica (TRT): El TRT es el tiempo necesario para que un objeto se enfríe al 50% de su temperatura máxima tras absorber energía. Para una partícula de pigmento esférica de 50–300 nm de diámetro, el TRT es de aproximadamente 10 nanosegundos. El pulso láser debe ser más corto que (o igual a) el TRT para que se produzca un calentamiento selectivo. Si el pulso es más largo que el TRT, el calor se conduce hacia el tejido circundante antes de que la partícula alcance la temperatura de fragmentación, produciendo daños térmicos colaterales (cicatrices, hipopigmentación) sin una destrucción eficaz de las partículas.
- »Parámetro 3, Exposición radiante adecuada (fluencia): La densidad de energía administrada a la diana (medida en J/cm²) debe ser suficiente para elevar la partícula de pigmento hasta su umbral de fragmentación. Una fluencia demasiado baja: fragmentación incompleta, la partícula se calienta y se somete a tensión, pero no se rompe. Una fluencia demasiado alta: calentamiento no selectivo del tejido circundante, ampollas excesivas y riesgo de cicatrices. La fluencia correcta se calibra según el tipo de piel, el color de la tinta, la respuesta al tratamiento y la profundidad de la partícula.
- »El mecanismo fotoacústico: Cuando una partícula de pigmento absorbe suficiente energía dentro de su TRT, experimenta una expansión térmica explosiva, una rápida transición de fase que genera una onda de choque mecánica (burbuja de cavitación) en el tejido circundante. Esta onda de choque fractura físicamente la partícula en fragmentos entre 1 y 10 veces más pequeños que el original. Estos fragmentos son lo suficientemente pequeños para que los macrófagos los fagociten y los transporten a los ganglios linfáticos, la vía de eliminación. Evidencia visible de un tratamiento eficaz: blanqueamiento inmediato (frosting), un aclaramiento causado por burbujas de gas formadas por el rápido calentamiento, que se desvanece en aproximadamente 20 minutos. El sangrado puntiforme indica una fluencia excesiva.
Láseres Q-Switched frente a picosegundos: Comparación tecnológica
La historia de la eliminación de tatuajes por láser es la historia del acortamiento de la duración del pulso. Cada generación de tecnología láser consigue pulsos más cortos, produciendo una mayor potencia de pico a partir de la misma energía y, por lo tanto, una fragmentación fotoacústica más eficiente con menor daño térmico colateral.
- »Nd:YAG Q-Switched (1064 nm / 532 nm): La tecnología de nanosegundos estándar de oro. Duración del pulso de 6–10 ns. Produce suficiente potencia de pico para la fragmentación fotoacústica de partículas. Longitudes de onda principales: 1064 nm (tinta negra/oscura), 532 nm (roja/naranja). Ampliamente disponible, rentable, con un historial clínico probado de 30 años. Limitación: cierto daño térmico en los bordes de la zona de tratamiento; los tatuajes multicolor requieren piezas de mano de múltiples longitudes de onda.
- »Rubí Q-Switched (694 nm): Eficaz para tintas azules, verdes y algunas negras. La melanina absorbe los 694 nm mucho más que los 1064 nm, por lo que el riesgo de cambio de pigmentación en tipos de piel más oscuros (Fitzpatrick IV–VI) es mayor que con el Nd:YAG. Reemplazado en gran medida por el Alejandrita para el rango de 755 nm en la práctica moderna.
- »Alejandrita Q-Switched (755 nm): Eficaz para pigmentos azules y verdes. Mejor discriminación de la melanina que el Rubí. Duración del pulso típicamente de 50–100 ns, técnicamente más larga que la del Nd:YAG, pero aún eficaz para el rango de tamaño de partícula diana.
- »Láseres de picosegundos (755 nm / 1064 nm / 532 nm): Duración del pulso de 300–750 picosegundos, entre 10 y 30 veces más corto que los dispositivos de nanosegundos Q-Switched. La mayor potencia de pico a partir de la misma energía de pulso produce una presión fotoacústica significativamente mayor, fragmentando las partículas en piezas más pequeñas con menor depósito de energía térmica. Ventajas clínicas: eliminación más rápida (menos sesiones), mejores resultados en tintas resistentes (azul/verde), menor riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria en tipos de piel más oscuros. Limitación: coste de capital significativamente más alto; requisitos de formación para el operador; no siempre superior a los dispositivos de nanosegundos para tinta negra sencilla en piel clara.
- »Cobertura de longitud de onda para tatuajes multicolor: Ninguna longitud de onda por sí sola elimina todos los colores de tinta. Un programa completo de eliminación de tatuajes multicolor requiere típicamente 1064 nm (negro/oscuro) + 532 nm (rojo/naranja) + 755 nm (azul/verde). Las instalaciones que ofrecen tratamiento con una sola longitud de onda no pueden abordar eficazmente los trabajos multicolor.
Nota de Patrick
"La escala del tipo de piel de Fitzpatrick (I–VI) clasifica la piel según el contenido de melanina de base y la respuesta a los rayos UV. En la eliminación de tatuajes por láser, el tipo de piel es un parámetro de seguridad crítico porque la melanina es un cromóforo competidor que absorbe la energía del láser en las mismas longitudes de onda utilizadas para dirigirse al pigmento de la tinta."
🖋️
Fundador y experto en piercing
Poli International
Protocolo de tratamiento para la eliminación de tatuajes por láser
Protocolo clínico para la realización segura y eficaz de sesiones de eliminación de tatuajes por láser.
- 1Paso 1, Evaluación previa al tratamiento: Determinación del tipo de piel de Fitzpatrick. Mapeo del color de la tinta del tatuaje (identificar todos los colores presentes). Historial de tratamiento (número de sesiones anteriores, dispositivos utilizados, respuesta). Comprobación de contraindicaciones: infección activa, exposición reciente al sol/bronceado, uso de isotretinoína en los últimos 6 meses, embarazo, medicamentos fotosensibilizantes, historial de queloides.
- 2Paso 2, Selección de la longitud de onda: Negro/gris oscuro → 1064 nm como principal. Rojo/naranja → 532 nm. Azul/cian/verde → 755 nm o 694 nm. Amarillo/verde claro → complejo; 532 nm a alta fluencia o tecnología de picosegundos. Pigmentos blancos/tono de piel (a base de TiO₂) → extrema precaución; riesgo de oscurecimiento paradójico con todas las longitudes de onda.
- 3Paso 3, Calibración de la fluencia: Comience de forma conservadora (extremo inferior del rango publicado para el tipo de piel). Realice un punto de prueba si es Fitzpatrick III+. Observe la respuesta inmediata de blanqueamiento (frosting), el deseado: blanqueamiento blanco en 1–2 segundos. Si no hay blanqueamiento: aumente la fluencia de forma incremental. Si hay ampollas inmediatas: reduzca la fluencia. Documente la fluencia y el tamaño del punto utilizados.
- 4Paso 4, Protección ocular: Es obligatorio el uso de gafas de protección adecuadas, específicas para la longitud de onda y con la densidad óptica apropiada, tanto para el operador como para el cliente. Se trata de un requisito reglamentario en todas las jurisdicciones, no es opcional. El acceso a la sala debe controlarse durante el tratamiento.
- 5Paso 5, Enfriamiento de la piel: Aplique enfriamiento por contacto (enfriamiento por punta de zafiro), aire frío o hielo inmediatamente antes de cada pulso. El enfriamiento reduce el daño térmico epidérmico, disminuye el dolor y es especialmente importante a 532 nm y 755 nm para los tipos de piel Fitzpatrick III+.
- 6Paso 6, Aplicación del pulso: Utilice una técnica constante, ángulo plano, solapamiento de puntos correcto (10–20%), sincronización constante entre puntos. No vuelva a aplicar pulsos en una zona mientras aún presente blanqueamiento (frosting): las burbujas de gas dispersan el siguiente pulso, lo que añade calor sin fragmentar más tinta y aumenta el riesgo de cicatrices. Los protocolos de pases múltiples (por ejemplo, R20, esperando unos 20 minutos a que desaparezca el blanqueamiento) son una técnica deliberada, no un segundo pulso sobre la piel blanqueada.
- 7Paso 7, Cuidados inmediatos posteriores al tratamiento: Aplique pomada estéril a base de vaselina y un apósito no adherente. Aconseje: evitar la exposición al sol durante un mínimo de 4 semanas después del tratamiento; no nadar, no usar saunas ni sudar en exceso durante 48 horas; informar de cualquier formación de ampollas superior al nivel esperado, enrojecimiento que se extienda o signos de infección.
- 8Paso 8, Intervalo entre sesiones: Mínimo de 6–8 semanas entre sesiones para dispositivos de nanosegundos; 6 semanas para picosegundos. Esto no es arbitrario, es el tiempo necesario para la eliminación linfática de la carga de partículas fragmentadas de la sesión anterior. Un tratamiento más frecuente no acelera la eliminación; acumula partículas fragmentadas más rápido de lo que los linfáticos pueden eliminarlas.
Errores críticos
Errores físicos y clínicos en la eliminación de tatuajes por láser con consecuencias documentadas.
- Uso de 532 nm en pieles Fitzpatrick IV–VI a fluencias estándar — 532 nm tiene una absorción de melanina significativamente mayor en tipos de piel oscuros. Las fluencias estándar causarán daño térmico a los melanocitos, produciendo hiperpigmentación postinflamatoria o despigmentación permanente. Únicamente 1064 nm para tipos de piel más oscuros.
- Reaplicar pulsos en un área mientras aún está blanqueada — el blanqueamiento dispersa el siguiente pulso, por lo que un segundo pulso sobre la piel blanqueada añade calor sin fragmentar más tinta, lo que aumenta el riesgo de cicatrices y ampollas. Si se planifican más pases, espere a que desaparezca el blanqueamiento (método R20).
- Tratamiento de tintas de tatuaje blancas o del tono de la piel sin advertir del oscurecimiento paradójico — El dióxido de titanio (pigmento blanco) y ciertos pigmentos de tono de piel a base de óxido de hierro experimentan una reducción química bajo la irradiación láser, convirtiéndose de una forma oxidada de color claro a una forma reducida de color oscuro. Este oscurecimiento paradójico puede ser permanente. Todos los tratamientos con tinta blanca y tatuaje cosmético (PMU) requieren un consentimiento informado explícito sobre este riesgo y un punto de prueba antes del tratamiento completo.
- Tratamiento de infecciones activas, piel bronceada o usuarios de isotretinoína — Las infecciones cutáneas activas en la zona de tratamiento contraindican el tratamiento con láser (riesgo de propagación). El bronceado reciente aumenta la competencia de la melanina, por lo que la epidermis absorbe más cantidad de cada pulso: posponga el tratamiento hasta que el bronceado desaparezca en lugar de ajustar la fluencia. Uso reciente de isotretinoína: tradicionalmente se espera 6 meses, aunque la evidencia actual al respecto es débil; siga las indicaciones del fabricante del dispositivo y del médico supervisor.
- Intervalos insuficientes entre sesiones — Tratar cada 3–4 semanas no acelera los resultados; la tasa de eliminación linfática es el paso limitante de la velocidad, no el intervalo entre tratamientos láser. Un tratamiento más frecuente deposita una carga fragmentada adicional antes de que se haya eliminado la carga anterior, lo que puede sobrecargar la capacidad linfática y producir un aumento de la respuesta inmunitaria, cambios ganglionares y ciclos de tratamiento prolongados.
- No revelar el número de sesiones requeridas — Los clientes a quienes se les indican «5–8 sesiones» para un tatuaje que en última instancia requiere de 15 a 20 sesiones para su eliminación completa no han recibido un consentimiento informado adecuado. Las estimaciones realistas de las sesiones deben tener en cuenta: la densidad de la tinta, los colores de la tinta, el tipo de piel del paciente, la antigüedad del tatuaje, el trabajo de aficionado frente al profesional y la respuesta a tratamientos previos.
Clasificación de dispositivos láser y normas de seguridad
Marcos reguladores que rigen los dispositivos láser médicos y su uso clínico en body art y medicina estética.
Unión Europea
- Reglamento MDR (UE) 2017/745: Reglamento sobre los productos sanitarios. Los láseres y la IPL para la eliminación de tatuajes o la depilación están cubiertos incluso sin una finalidad médica (Anexo XVI, punto 5), con especificaciones comunes en el Reglamento de Ejecución (UE) 2022/2346. Los láseres terapéuticos son generalmente de clase IIb y necesitan el marcado CE con revisión por un organismo notificado.
- IEC 60825-1: Norma internacional para la clasificación de seguridad de los láseres (clases 1 a 4) [7]. Los láseres médicos utilizados en la eliminación de tatuajes son de clase 4, la clase de peligro más alta. Los controles de seguridad del usuario (una zona de tratamiento controlada, protección ocular, señalización de advertencia, un enclavamiento de puerta cuando se requiera) proceden de las normas nacionales y de la IEC TR 60825-8.
- Directiva 2006/25/CE de la UE (agentes físicos, radiación óptica): Protege a los trabajadores de la exposición profesional a radiaciones ópticas. Se aplica a los operadores de láseres médicos de clase 4.
- EN 60601-1: Requisitos generales para la seguridad básica y el funcionamiento esencial de los equipos electromédicos. Los láseres terapéuticos también deben cumplir la norma particular IEC 60601-2-22.
- Licencias nacionales (estados miembros de la UE): La mayoría de los estados miembros de la UE requieren una licencia específica de operador de productos sanitarios o supervisión médica para los procedimientos con láser de clase 4. Los estudios de body art deben verificar los requisitos nacionales; en algunos estados, la eliminación de tatuajes por láser puede requerir supervisión médica.
Estados Unidos
- FDA 21 CFR Parte 1040, Normas de funcionamiento para productos láser: Todos los productos láser vendidos en los EE. UU. deben cumplir con las normas de funcionamiento de la FDA. Los láseres médicos de clase 4 requieren autorización (510(k)) o aprobación (PMA) de la FDA.
- Autorización 510(k) de la FDA: La mayoría de los sistemas láser de nanosegundos Q-Switched y de picosegundos para la eliminación de tatuajes disponen de autorización 510(k) como productos sanitarios de clase II para la indicación específica de eliminación de tatuajes.
- ANSI Z136.1, Norma nacional estadounidense para el uso seguro de láseres: La principal norma de seguridad de los EE. UU. para el uso de láseres. Establece las distancias nominales de riesgo ocular (NOHD), los requisitos para zonas controladas por láser y los requisitos de formación del operador.
- Leyes estatales del ejercicio de la medicina: En muchos estados de los EE. UU., los procedimientos con láser de clase 4 están regulados como procedimientos médicos. La aplicación de un láser médico por parte de una persona que no sea médico puede requerir la supervisión o prescripción de un médico. Los requisitos varían según el estado.
- OSHA: sin norma específica para láseres; la OSHA puede citar la Cláusula del Deber General y remitir a los empleadores a la norma ANSI Z136. Los estudios con personal deben formar a sus empleados sobre los peligros de los láseres de clase 4.
ASEAN y Asia-Pacífico
- FDA de Tailandia: Los productos sanitarios, incluidos los láseres de clase 4, requieren el registro del producto. Las clínicas y establecimientos de belleza que utilicen láseres de clase 4 requieren la supervisión de un médico en virtud de la Ley de la Profesión Médica (Medical Profession Act).
- Singapur: la eliminación de tatuajes por láser se considera un procedimiento médico estético realizado por médicos; consulte las directrices actuales del MOH sobre prácticas estéticas antes de ofrecerlo.
- Australia: el uso de láseres estéticos está regulado por los estados y territorios; varios (por ejemplo, Queensland, Australia Occidental y Tasmania) requieren una licencia de seguridad radiológica para operar un láser estético de clase 4. Consulte las normas de su estado.
- IEC 60825-1 (adoptada internacionalmente): La norma de clasificación de seguridad de láseres está ampliamente adoptada en toda la región de ASEAN y Asia-Pacífico como la referencia técnica para la clasificación de peligros de láseres y medidas de control [7].
Nota de Patrick
"Supervisé los servicios de eliminación de tatuajes por láser en mis estudios del Reino Unido durante el período en que el Nd:YAG Q-Switched era aún una tecnología relativamente nueva. Los profesionales a los que confié ese trabajo fueron aquellos que entendían la física, no solo el protocolo. Existe una diferencia significativa entre alguien que sabe «usar 1064 nm para tinta negra» y alguien que entiende por qué: qué significa el tiempo de relajación térmica, qué le dice el blanqueamiento (frosting) sobre la absorción de energía, por qué no se puede simplemente aplicar un pulso en la misma zona dos veces y esperar mejores resultados. El efecto fotoacústico es verdaderamente violento a microescala. Usted está creando ondas de choque dentro de partículas que se encuentran en las células de la piel de alguien. Las células sobreviven porque la física de la selectividad las protege; el pulso es demasiado corto para que el calor se difunda hacia el exterior antes de que la partícula se fragmente. Esa selectividad es precisa pero frágil. Si supera la fluencia para el tipo de piel, utiliza la longitud de onda incorrecta para un tono de piel oscuro o realiza tratamientos con demasiada frecuencia, perderá la selectividad. La física deja de proteger el tejido circundante y se producen cicatrices. Siempre he creído que las herramientas con el mayor potencial tanto para el beneficio como para el daño requieren la comprensión técnica más profunda. El láser ocupa el primer lugar en esa lista en la práctica del body art."
🖋️
Fundador y experto en piercing
Poli International
Preguntas frecuentes
▸¿Qué es la eliminación de tatuajes por láser y por qué es importante para un profesional en activo?
La eliminación de tatuajes por láser utiliza la fototermólisis selectiva, administrando pulsos de luz ultracortos adaptados a la longitud de onda para fragmentar el pigmento dérmico para su eliminación linfática. La comprensión de esta física es esencial para los profesionales porque cualquier fallo en la selectividad, causado por superar la fluencia o utilizar longitudes de onda incorrectas, conduce a daños térmicos colaterales. Esto da lugar a cicatrices permanentes en el tejido en lugar de la eliminación segura y prevista de la tinta del tatuaje.
▸¿Cuáles son los números clave y los umbrales físicos requeridos para un tratamiento de éxito?
Un tratamiento con éxito requiere parámetros específicos: 1064 nm para la tinta negra y 532 nm para la roja. Las duraciones del pulso deben ser de 6–10 nanosegundos o 300–750 picosegundos para coincidir con el tiempo de relajación térmica del pigmento de 10 nanosegundos. Por último, un intervalo mínimo entre sesiones de 6–8 semanas es obligatorio para permitir al cuerpo tiempo suficiente para el proceso biológico de eliminación linfática.
▸¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento de eliminación de tatuajes por láser en un entorno clínico?
El procedimiento comienza con la determinación del tipo de piel de Fitzpatrick y la selección de la longitud de onda, seguido de la aplicación de enfriamiento. Los pulsos se administran con un solapamiento del 10–20%. La absorción eficaz de energía viene indicada por un blanqueamiento (frosting) inmediato, una decoloración blanca causada por burbujas de gas procedentes del rápido calentamiento. Una vez finalizada la sesión, se aplica vaselina estéril. Los profesionales no deben volver a aplicar pulsos en una zona mientras aún presente blanqueamiento, ya que esto no ofrece ningún beneficio terapéutico y conlleva riesgo de cicatrices.
▸¿Qué suele salir mal al tratar tipos de piel más oscuros y cómo se evita esto?
El tratamiento de la piel Fitzpatrick IV–VI con 532 nm a fluencias estándar causa un daño térmico significativo a los melanocitos debido a la alta absorción de melanina. Este error conduce a una hiperpigmentación postinflamatoria o a una despigmentación permanente del tejido. Para evitar estas complicaciones, los profesionales deben utilizar únicamente 1064 nm a fluencias conservadoras en pacientes con un mayor contenido de melanina, garantizando así la selectividad del tratamiento.
▸¿Cuáles son los riesgos de tratar la tinta blanca o aplicar pulsos dobles y cómo se gestionan?
La exposición al láser de la tinta blanca que contiene dióxido de titanio puede causar un oscurecimiento paradójico permanente. Además, volver a aplicar pulsos en zonas que aún presentan blanqueamiento aumenta los riesgos de cicatrices y ampollas sin ningún beneficio terapéutico. Estos riesgos se gestionan realizando puntos de prueba obligatorios en todos los pigmentos blancos y sin volver a aplicar nunca un pulso en una zona mientras el blanqueamiento blanco siga siendo visible.
▸¿Qué exigen las normativas y normas de seguridad actuales para el funcionamiento del láser?
Los láseres de eliminación de tatuajes son dispositivos de clase 4 regidos por normas como la IEC 60825-1 o la ANSI Z136.1. Los requisitos habituales incluyen una zona de tratamiento controlada, señalización de advertencia y protección ocular específica para la longitud de onda tanto para el operador como para el cliente. Además, las normativas a menudo exigen una licencia específica o la supervisión de un médico para garantizar que los peligrosos efectos fotoacústicos de estos dispositivos se gestionen de manera profesional.
Especificaciones técnicas
| Parámetro | Estándar / Valor |
|---|---|
| Principio | Fototermólisis selectiva (Anderson y Parrish, 1983) |
| Objetivo del Nd:YAG de 1064 nm | Tinta negra, gris oscura, azul oscura |
| Objetivo del Nd:YAG de 532 nm | Tinta roja, naranja |
| Objetivo del Alejandrita de 755 nm | Tinta azul, cian, verde |
| Duración del pulso Q-Switched | 6–10 nanosegundos |
| Duración del pulso de picosegundos | 300–750 picosegundos |
| TRT del pigmento (50–300 nm) | ~10 nanosegundos |
| Tamaño de la partícula fragmentada | Submicrónico, fagocitable por macrófagos |
| Delta térmico localizado | > 300 °C en la superficie de la partícula de pigmento |
| Rango de fluencia | 2–10 J/cm² (dependiente del tipo de piel y el color) |
| Intervalo mínimo entre sesiones | 6–8 semanas (tasa de eliminación linfática) |
| Indicación de punto de prueba | Fitzpatrick III+ (cualquier longitud de onda) |
| Riesgo del TiO₂ (tinta blanca) | Oscurecimiento paradójico, aconsejar y realizar punto de prueba antes del tratamiento |
| Competencia de melanina, Fitzpatrick VI | Máxima; únicamente 1064 nm a fluencia conservadora |
Referencias
- [1]Anderson R.R., Parrish J.A. (1983) "Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation." Science 220(4596):524–527.https://doi.org/10.1126/science.6836297
- [2]Grevelink J.M., Duke D., van Leeuwen R.L. et al. (1996) "Laser treatment of tattoos in darkly pigmented patients: efficacy and side effects." Journal of the American Academy of Dermatology 34(4):653-656.https://doi.org/10.1016/s0190-9622%2896%2980068-5
- [3]Kirby W., Kaur R., Desai A. (2010) "Paradoxical darkening and removal of pink tattoo ink." Journal of Cosmetic Dermatology 9(2):149-151.https://doi.org/10.1111/j.1473-2165.2010.00493.x
- [4]Ho S.G., Goh C.L. (2015) "Laser tattoo removal: a clinical update." Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery 8(1):9–15.https://doi.org/10.4103/0974-2077.155066
- [5]Brauer J.A., Reddy K.K., Anolik R. et al. (2012) "Successful and rapid treatment of blue and green tattoo pigment with a novel picosecond laser." Archives of Dermatology 148(7):820–823.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22801616/
- [6]Gan S.D., Graber E.M. (2013) "Laser hair removal: a review." Dermatologic Surgery 39(6):823–838.https://doi.org/10.1111/dsu.12116
- [7]IEC 60825-1:2014, Safety of laser products.https://www.iec.ch/publication/5892
- [8]ANSI Z136.1-2022, American National Standard for Safe Use of Lasers.https://www.lia.org/resources/laser-safety-information/laser-safety-standards
- [9]FDA, Laser Products and Instruments.https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/home-business-and-entertainment-products/laser-products-and-instruments
- [10]Kluger N. (2018) "Tattoo-associated uveitis with or without systemic sarcoidosis: a comparative review." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 32(11):1852-1861.https://doi.org/10.1111/jdv.15070
- [11]Laux P. et al. (2016) "A medical-toxicological view of tattooing." Lancet 387(10016):395–402.https://doi.org/10.1016/S0140-6736%2815%2960215-X
- [12]Fitzpatrick T.B. (1988) "The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI." Archives of Dermatology 124(6):869–871.https://doi.org/10.1001/archderm.1988.01670060015008
Acción requerida
Mezclador de tinta de pigmento →Lleve la ciencia a la práctica
Este estándar técnico es la base arquitectónica de nuestras herramientas analíticas profesionales.