จากโต๊ะปฏิบัติงานสู่การกำจัด: การกักกัน การคัดแยก และห่วงโซ่การครอบครองดูแล
การจัดการของมีคมและขยะทางการแพทย์ที่ถูกควบคุมในสตูดิโอบอดี้อาร์ตเป็นพันธะผูกพันด้านความปลอดภัยทางชีวภาพ ไม่ใช่แค่ขั้นตอนทางธุรการ เข็ม มีดโกน และวัสดุโชกเลือดที่ปนเปื้อนถือเป็นความเสี่ยงสูงสุดในการแพร่กระจายเชื้อในสภาพแวดล้อมของสตูดิโอ การจัดการที่เหมาะสมประกอบด้วยสี่ขั้นตอนสำคัญ: การกักกัน ณ จุดใช้งาน (กล่องทิ้งของมีคมที่ทนทานต่อการเจาะทะลุและป้องกันการรั่วซึมในทุกสถานีปฏิบัติงาน) การปฏิบัติตามขีดจำกัดการบรรจุ (ห้ามเกินสามในสี่ส่วนอย่างเด็ดขาด) การคัดแยกของมีคมออกจากขยะปนเปื้อนประเภทเนื้อนุ่ม และห่วงโซ่การครอบครองดูแลของผู้ขนส่งที่ได้รับใบอนุญาตพร้อมเอกสารที่สามารถตรวจสอบได้ ความล้มเหลวในขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งทำให้เกิดความรับผิดทางกฎหมาย การละเมิดข้อบังคับ และในกรณีที่แย่ที่สุด คือการบาดเจ็บจากเข็มตำพร้อมความเสี่ยงในการแพร่เชื้อโรคทางเลือด
เข็มที่สร้างสรรค์งานศิลปะนั้นคือวัตถุที่อันตรายที่สุดในสตูดิโอเมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้น การบาดเจ็บจากเข็มตำเพียงครั้งเดียวจากเข็มสักหรือเข็มเจาะที่ปนเปื้อนสามารถแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี หรือ HIV [8] เส้นทางการกำจัดของมีคม ตั้งแต่วินาทีที่เข็มออกจากผิวหนังของลูกค้าจนถึงช่วงเวลาที่ขยะถูกเผาทำลายโดยสถานที่ที่ได้รับใบอนุญาต ต้องเป็นห่วงโซ่การกักกันที่ไม่ขาดตอน แนวปฏิบัติเกี่ยวกับของมีคมของทุกสตูดิโอเป็นได้ทั้งห่วงโซ่แห่งความปลอดภัยหรือห่วงโซ่แห่งความรับผิดทางกฎหมาย ไม่มีทางสายกลาง
การกักกัน ณ จุดใช้งาน: ปราการด่านแรกของการป้องกัน
กล่องทิ้งของมีคมต้องมีประจำอยู่ทุกสถานีปฏิบัติงาน ไม่ใช่อยู่อีกฝั่งของห้อง และไม่อยู่ในตำแหน่งส่วนกลาง ช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการบาดเจ็บจากเข็มตำคือช่วงเวลาระหว่างที่เข็มออกจากตัวลูกค้าและเข้าสู่กล่องทิ้ง [7] ทุกขั้นตอนการเคลื่อนย้ายระหว่างจุดปฏิบัติงานและกล่องทิ้งเป็นโอกาสที่จะเกิดความผิดพลาด กล่องทิ้งต้องเป็นไปตามมาตรฐาน OSHA: ปิดได้ ทนทานต่อการเจาะทะลุ ป้องกันการรั่วซึมด้านข้างและด้านล่าง ติดฉลากสัญลักษณ์อันตรายทางชีวภาพสากล และตั้งตรงตลอดการใช้งาน ขีดจำกัดการบรรจุไม่สามารถต่อรองได้: ต้องเปลี่ยนกล่องทิ้งเมื่อบรรจุถึงสามในสี่ส่วน (75%) กล่องบรรจุเกินคือภัยอันตรายจากเข็มตำที่รอวันเกิดขึ้น ของมีคมที่ยื่นออกมาซึ่งขัดขวางไม่ให้ปิดฝาได้คือของมีคมชิ้นเดียวกันที่จะทิ่มแทงมือของผู้ที่พยายามฝืนปิดมัน กล่องทิ้งควรได้รับการซีลปิดผนึก ระบุวันที่ และย้ายไปยังพื้นที่จัดเก็บที่ปลอดภัยเพื่อรอการจัดเก็บรวบรวมโดยผู้ขนส่ง
การคัดแยก: ของมีคมเทียบกับขยะปนเปื้อนประเภทเนื้อนุ่ม
สตูดิโอบอดี้อาร์ตสร้างสายธารขยะที่ถูกควบคุมเป็นสองประเภทแยกกันอย่างชัดเจน [3] ขยะของมีคม: เข็ม มีดโกน ใบมีดผ่าตัด แอมพูลแก้วที่แตก และวัตถุอื่นใดที่สามารถเจาะทะลุผิวหนังได้ สิ่งเหล่านี้ต้องใช้ภาชนะบรรจุที่แข็งแรงและทนทานต่อการเจาะทะลุ ขยะปนเปื้อนประเภทเนื้อนุ่ม: ผ้าก๊อซโชกเลือด ถุงมือ สำลีก้าน ผ้าคลุมกระดาษ และสิ่งของใช้แล้วทิ้งใดๆ ที่อิ่มตัวด้วยเลือดหรือสารที่อาจก่อให้เกิดการติดเชื้ออื่นๆ (OPIM) สิ่งเหล่านี้จะถูกทิ้งลงในถุงขยะอันตรายทางชีวภาพสีแดง ไม่ใช่ในถังขยะทั่วไป ความล้มเหลวสำคัญในการปฏิบัติตามข้อบังคับในสตูดิโอคือการจัดประเภทขยะเนื้อนุ่มผิดพลาด: ผ้าก๊อซโชกเลือดถูกทิ้งในถังขยะทั่วไปเนื่องจาก "เป็นเพียงเลือดนิดหน่อย" จากมุมมองด้านกฎระเบียบและความรับผิดทางกฎหมาย ขยะใดๆ ที่ปนเปื้อนเลือดหรือ OPIM ถือเป็นขยะทางการแพทย์ที่ถูกควบคุม ปริมาณไม่ได้เปลี่ยนแปลงการจัดประเภท
ห่วงโซ่การครอบครองดูแล: ผู้ขนส่งที่ได้รับใบอนุญาตและเอกสารประกอบ
ขยะทางการแพทย์ที่ถูกควบคุมไม่สามารถทิ้งในระบบขยะเทศบาลได้ ต้องได้รับการจัดเก็บรวบรวมโดยผู้ขนส่งขยะทางการแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาต และขนส่งไปยังสถานที่กำจัดขยะที่ได้รับการอนุมัติ (โดยทั่วไปคือการเผาทำลาย หรือการอบฆ่าเชื้อด้วยหม้อนึ่งอัดความดันและบดย่อย) [6] ห่วงโซ่การครอบครองดูแลถูกบันทึกไว้ในเอกสารกำกับการขนส่งขยะ ซึ่งเป็นเอกสารทางกฎหมายที่ติดตามขยะจากผู้สร้างขยะ (สตูดิโอ) ไปยังผู้ขนส่ง ไปยังสถานที่กำจัดขยะ จนถึงการกำจัดขั้นสุดท้าย เอกสารกำกับการขนส่งขยะต้องได้รับการเก็บรักษาไว้เป็นระยะเวลาที่กำหนดโดยกฎระเบียบท้องถิ่น (โดยทั่วไปคือ 3-7 ปี แนะนำให้เก็บรักษาไว้อย่างถาวร) การขาดช่วงใดๆ ในห่วงโซ่เอกสารกำกับการขนส่ง ลายเซ็นที่ขาดหายไป ภาชนะบรรจุที่ไม่ได้รับการลงบัญชี หรือผู้ขนส่งที่ไม่ได้รับใบอนุญาต ก่อให้เกิดความรับผิดทางกฎหมายที่สามารถขยายไปถึงเจ้าของสตูดิโอเป็นการส่วนตัวได้ สตูดิโอที่สร้างขยะของมีคมปริมาณน้อยอาจมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการจัดส่งคืนทางไปรษณีย์: กล่องทิ้งของมีคมที่ชำระเงินล่วงหน้าและได้รับการอนุมัติสำหรับการขนส่งทางไปรษณีย์ ซึ่งจะถูกส่งทางไปรษณีย์ไปยังสถานที่กำจัดขยะพร้อมระบบติดตามและเอกสารกำกับการขนส่งขยะที่รวมอยู่ด้วย
แนวปฏิบัติเกี่ยวกับของมีคมประจำวันและต่อขั้นตอนปฏิบัติงาน
แนวทางที่เป็นระบบเพื่อความปลอดภัยจากของมีคมที่สอดคล้องกับมาตรฐาน OSHA คำสั่งสหภาพยุโรป Directive และมาตรฐานองค์กรวิชาชีพ
- 1ก่อนขั้นตอนปฏิบัติงาน: ตรวจสอบว่ากล่องทิ้งของมีคมอยู่ที่สถานีปฏิบัติงานที่ถูกต้อง มีปริมาณบรรจุต่ำกว่า 75% ฝาปิดใช้งานได้ และฉลากอันตรายทางชีวภาพอยู่ในสภาพสมบูรณ์
- 2ระหว่างขั้นตอนปฏิบัติงาน: ทิ้งของมีคมที่ใช้แล้วลงในกล่องทิ้งโดยตรง ห้ามวางลงบนถาด ห้ามสวมปลอกเข็มกลับคืน (คำสั่ง Directive 2010/32/EU ห้ามการสวมปลอกเข็มกลับคืนในภาคส่วนการดูแลสุขภาพโดยเด็ดขาด ให้ใช้กฎเดียวกันนี้ในสตูดิโอ) [2]
- 3หลังขั้นตอนปฏิบัติงาน: กำจัดของมีคมแบบใช้ครั้งเดียวทิ้งทั้งหมดทันที โดยต้องไม่มีเข็ม มีดโกน หรือใบมีดที่ใช้แล้วหลงเหลืออยู่บนถาดหรือพื้นผิวทำงานไม่ว่าช่วงเวลาใดก็ตาม
- 4หลังขั้นตอนปฏิบัติงาน: คัดแยกขยะเนื้อนุ่ม โดยใส่สิ่งของที่โชกเลือดลงในถุงขยะอันตรายทางชีวภาพสีแดง ส่วนสิ่งของที่ไม่ปนเปื้อนให้ทิ้งในขยะทั่วไป
- 5เมื่อสิ้นสุดวัน: ซีลปิดผนึกกล่องทิ้งของมีคมที่เต็มหรือใกล้เต็มทั้งหมด ติดฉลากระบุวันที่ปิดผนึกและชื่อสตูดิโอ ย้ายไปยังพื้นที่จัดเก็บที่ปลอดภัย
- 6เมื่อสิ้นสุดวัน: ผูกมัดและซีลปิดผนึกถุงขยะอันตรายทางชีวภาพสีแดง จัดเก็บในพื้นที่ที่ปลอดภัยและมีฉลากกำกับ ห่างจากการเข้าถึงของลูกค้า
- 7เป็นประจำทุกสัปดาห์: ตรวจสอบว่าผลตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของหม้อนึ่งอัดความดันเป็นลบ บันทึกลงในสมุดบันทึกการฆ่าเชื้อ
- 8เป็นประจำทุกเดือน: ตรวจประเมินความสมบูรณ์ของเอกสารกำกับการขนส่งขยะ ยืนยันว่ากล่องทิ้งทั้งหมดจากเดือนก่อนหน้ามีเอกสารการจัดเก็บรวบรวมของผู้ขนส่งที่ตรงกัน
- 9เป็นประจำทุกปี: ทบทวนแนวปฏิบัติเกี่ยวกับของมีคมร่วมกับพนักงานทุกคน [14] บันทึกการฝึกอบรม อัปเดตแนวปฏิบัติหากกฎระเบียบมีการเปลี่ยนแปลง
- 10หลังเกิดการบาดเจ็บจากเข็มตำใดๆ: ปฏิบัติตามแนวปฏิบัติหลังการสัมผัสเชื้อทันที ล้างแผล รายงานต่อผู้บังคับบัญชา เข้ารับการประเมินทางการแพทย์ทันทีภายในวันเดียวกัน [9]
การละเมิดร้ายแรงเกี่ยวกับของมีคม
ความล้มเหลวเหล่านี้สร้างความเสี่ยงด้านความปลอดภัยทางชีวภาพทันทีและความรับผิดทางกฎหมายตามข้อบังคับ
- การบรรจุกล่องทิ้งของมีคมเกิน 75% — สาเหตุหลักของการบาดเจ็บจากเข็มตำระหว่างการกำจัด ของมีคมที่ยื่นออกมาจะทิ่มแทงมือขณะปิดฝา [4]
- การสวมปลอกเข็มที่ใช้แล้วกลับคืน — ถูกสั่งห้ามในภาคส่วนการดูแลสุขภาพภายใต้คำสั่งสหภาพยุโรป Directive 2010/32/EU และเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บจากเข็มตำที่ได้รับการยอมรับมานาน [7]
- การทิ้งผ้าก๊อซโชกเลือดลงในขยะทั่วไป — นี่คือการจัดประเภทขยะทางการแพทย์ที่ถูกควบคุมผิดพลาด ซึ่งอาจนำไปสู่การปรับและการดำเนินการเกี่ยวกับใบอนุญาต
- การใช้ภาชนะบรรจุที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน — ขวดพลาสติกแข็ง กล่องกระดาษแข็ง และโหลแก้ว ไม่ใช่กล่องทิ้งของมีคม ให้ใช้เฉพาะกล่องทิ้งของมีคมที่ผลิตขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์นี้โดยเฉพาะตามมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับ (EN ISO 23907-1 ในยุโรป ทนทานต่อการเจาะทะลุตาม ASTM F2132 ในสหรัฐอเมริกา) ซึ่งติดฉลากสัญลักษณ์อันตรายทางชีวภาพ [11]
- การล้มเหลวในการเก็บรักษาเอกสารกำกับการขนส่งขยะ — ในการเรียกร้องความรับผิดทางกฎหมาย การไม่มีเอกสารกำกับการขนส่งจะถูกตีความว่าเป็นการไม่มีการกำจัดอย่างเหมาะสม [12]
- การจัดเก็บกล่องทิ้งของมีคมที่เต็มแล้วในพื้นที่ที่ลูกค้าเข้าถึงได้ — กล่องทิ้งที่รอการจัดเก็บรวบรวมต้องอยู่ในพื้นที่จัดเก็บที่ลงกลอน ติดฉลาก และจำกัดการเข้าถึง
- การประเมินทางการแพทย์หลังการสัมผัสเชื้อล่าช้า — การป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อ HIV (PEP) ทำงานได้ดีที่สุดยิ่งเริ่มต้นได้เร็วขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในไม่กี่ชั่วโมงและไม่เกิน 72 ชั่วโมง [9]
กรอบกฎระเบียบสำหรับของมีคมและขยะทางการแพทย์
มาตรฐานสากลสำหรับความปลอดภัยจากของมีคมและการจัดการขยะทางการแพทย์ที่ถูกควบคุมในสภาพแวดล้อมบอดี้อาร์ต
- คำสั่งสหภาพยุโรป Directive 2010/32/EU: ข้อตกลงกรอบงานเกี่ยวกับการป้องกันการบาดเจ็บจากของมีคมในภาคส่วนโรงพยาบาลและการดูแลสุขภาพ กำหนดให้ใช้อุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อความปลอดภัย ห้ามการสวมปลอกเข็มกลับคืน กำหนดให้มีการประเมินความเสี่ยงและการฝึกอบรม
- กฎระเบียบ UK Health and Safety (Sharp Instruments in Healthcare) Regulations 2013: แปลงคำสั่ง Directive 2010/32/EU เข้าสู่กฎหมายสหราชอาณาจักร สามารถบังคับใช้ได้โดย HSE พร้อมบทลงโทษซึ่งรวมถึงการปรับไม่จำกัดจำนวน
- คำสั่งกรอบงานขยะสหภาพยุโรป Directive 2008/98/EC: จัดประเภทขยะติดเชื้อจากการดูแลสุขภาพเป็นขยะอันตราย (คุณสมบัติ HP 9) ประเทศสมาชิกนำข้อกำหนดเฉพาะด้านการจัดเก็บรวบรวม การขนส่ง และการกำจัด/บำบัดไปปฏิบัติ
- หน่วยงาน Environment Agency ของสหราชอาณาจักร: ควบคุมผู้ขนส่งขยะทางการแพทย์ผ่านการลงทะเบียนและการออกใบอนุญาต กำหนดให้มีเอกสารการดูแลตามหน้าที่ (Duty of care) ตั้งแต่ผู้สร้างขยะไปจนถึงการกำจัดขั้นสุดท้าย
- มาตรฐาน OSHA Bloodborne Pathogens Standard 29 CFR 1910.1030: กำหนดให้มีกล่องทิ้งของมีคม ณ จุดใช้งาน การทบทวนอุปกรณ์ความปลอดภัยเป็นประจำทุกปี การเสนอฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีโดยไม่มีค่าใช้จ่าย การประเมินและการติดตามผลหลังการสัมผัสเชื้อ
- EPA: ตั้งแต่พระราชบัญญัติ Medical Waste Tracking Act หมดอายุลงในปี 1991 ขยะทางการแพทย์ถูกควบคุมหลักๆ โดยแผนกสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุขของรัฐ ไม่ใช่โดยกฎระเบียบของรัฐบาลกลาง [6]
- กฎระเบียบขยะทางการแพทย์ระดับรัฐ: มีความแตกต่างกันอย่างมาก บางรัฐควบคุมขยะทางการแพทย์ของสตูดิโอบอดี้อาร์ตเป็นหมวดหมู่แยกต่างหาก ขณะที่รัฐอื่นใช้กฎระเบียบขยะการดูแลสุขภาพทั่วไป
- พระราชบัญญัติ Needlestick Safety and Prevention Act (2000): กำหนดให้ OSHA ปรับปรุงมาตรฐาน โดยเพิ่มของมีคมที่ออกแบบมาเพื่อความปลอดภัยเท่าที่เป็นไปได้ และสมุดบันทึกการบาดเจ็บจากของมีคมสำหรับนายจ้างที่เก็บบันทึกการบาดเจ็บของ OSHA [13]
- WHO: Safe management of wastes from health-care activities (Blue Book, 2nd ed, 2014) เอกสารอ้างอิงสากลสำหรับการคัดแยก การจัดเก็บ และการกำจัด ถูกใช้อย่างแพร่หลายเป็นเอกสารอ้างอิงในภูมิภาค
- ออสเตรเลีย: ขยะติดเชื้อทางการแพทย์ถูกควบคุมโดยหน่วยงาน EPA ของรัฐและดินแดน AS/NZS 3816 เป็นมาตรฐานสำหรับการจัดการขยะติดเชื้อทางการแพทย์และขยะที่เกี่ยวเนื่อง
- ประเทศไทย: ขยะติดเชื้อตกอยู่ภายใต้กฎกระทรวงว่าด้วยการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ. 2545 (2002) ออกตามความในพระราชบัญญัติการสาธารณสุข โดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจัดระเบียบการเก็บขน
- Singapore NEA: ขยะอันตรายทางชีวภาพต้องถูกคัดแยก จัดเก็บรวบรวมโดยผู้รับเหมาที่ได้รับใบอนุญาต และได้รับการกำจัด/บำบัดโดยสถานที่ที่ได้รับการอนุมัติ กำหนดให้มีเอกสารกำกับการขนส่ง
บันทึกจาก Patrick
"การกำจัดของมีคมเป็นส่วนที่น่าดึงดูดใจน้อยที่สุดของศิลปะบนเรือนร่าง (บอดี้อาร์ต) และเป็นส่วนที่จะทำลายธุรกิจของคุณหากคุณทำผิดพลาด ผ้าก๊อซโชกเลือดผืนเดียวในถังขยะที่ผิด กล่องทิ้งของมีคมที่บรรจุเกินหนึ่งกล่อง เอกสารกำกับการขนส่งขยะที่สูญหายหนึ่งฉบับ และคุณจะต้องอธิบายให้เจ้าหน้าที่ตรวจสุขาภิบาล ทนายความ หรือทั้งสองคนฟังว่าเหตุใดสตูดิโอของคุณจึงควรเปิดทำการต่อไป เรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องยาก ซื้อภาชนะบรรจุที่ถูกต้อง ห้ามบรรจุเกินขีดจำกัดโดยเด็ดขาด ชำระค่าบริการให้แก่ผู้ขนส่งที่ได้รับใบอนุญาต เก็บรักษาเอกสารไว้ นั่นคือแนวปฏิบัติทั้งหมด หากคุณกำลังทำด้วยวิธีอื่น คุณกำลังทำผิดวิธี ระบบติดตามการกำจัดของมีคมของเราที่ `/tools/` ช่วยให้คุณปฏิบัติตามข้อบังคับได้อย่างถูกต้อง"
ผู้ก่อตั้งและผู้เชี่ยวชาญด้านการเจาะ
Poli International
**หัวข้อที่เกี่ยวข้อง**
- »มาตรฐานการฆ่าเชื้อด้วยหม้อนึ่งอัดความดัน, `/wiki/autoclave-sterilization/`
- »เชื้อโรคทางเลือดและการควบคุมการสัมผัสเชื้อ, `/wiki/bloodborne-pathogens/`
- »การไหลเวียนของอากาศและการปนเปื้อนข้ามในสตูดิโอ, `/wiki/studio-airflow-cross-contamination/`
- »การคัดแยกประเภทการติดเชื้อ, `/wiki/infection-triage-microbiology/`
คำถามที่พบบ่อย
▸เอกสารทางวิชาการฉบับนี้มีความหมายอย่างไรต่อผู้ประกอบวิชาชีพบอดี้อาร์ต และเหตุใดจึงมีความจำเป็นต่อการดำเนินงานประจำวันของสตูดิโอ?
▸เกณฑ์ตัวเลขสำคัญและความเสี่ยงเฉพาะในการแพร่กระจายเชื้อใดบ้างที่ผู้ประกอบวิชาชีพบอดี้อาร์ตต้องจดจำเพื่อรักษาสถานที่ทำงานให้ถูกต้องตามข้อบังคับและปลอดภัย?
▸ควรดำเนินการขั้นตอนการกักกัน ณ จุดใช้งานและการกำจัดภายในสตูดิโออย่างไรเพื่อให้มั่นใจในระดับความปลอดภัยทางชีวภาพสูงสุด?
▸ความเสี่ยงด้านความปลอดภัยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการบรรจุกล่องทิ้งของมีคมเกินขีดจำกัดมีอะไรบ้าง และช่างสัก/ช่างเจาะสามารถป้องกันความผิดพลาดเหล่านี้ระหว่างการกำจัดได้อย่างไร?
▸เหตุใดการห้ามสวมปลอกเข็มกลับคืนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง และมีกฎระเบียบเฉพาะใดบ้างเกี่ยวกับการคัดแยกขยะปนเปื้อนประเภทเนื้อนุ่ม?
▸มาตรฐานทางกฎหมายและข้อบังคับระหว่างประเทศและท้องถิ่นใดบ้างที่ควบคุมการปฏิบัติตามข้อบังคับของสตูดิโอ และมีข้อกำหนดเฉพาะใดบ้างสำหรับงานเอกสารและการขนส่งขยะ?
ข้อมูลจำเพาะทางเทคนิค
| พารามิเตอร์ | มาตรฐาน / ค่า |
|---|---|
| ขีดจำกัดการบรรจุของกล่องทิ้งของมีคม | สูงสุด 75% (สามในสี่ส่วน) เปลี่ยนก่อนบรรจุเกิน |
| ความเสี่ยง HBV จากการบาดเจ็บจากเข็มตำ (ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน) | 6-30% |
| ความเสี่ยง HCV จากการบาดเจ็บจากเข็มตำ | 1.8% |
| ความเสี่ยง HIV จากการบาดเจ็บจากเข็มตำ | 0.3%; PEP โดยเร็วที่สุด ไม่เกิน 72 ชั่วโมง |
| การจัดเก็บก่อนการจัดเก็บรวบรวม | ระยะเวลาสูงสุดถูกกำหนดโดยกฎระเบียบของรัฐหรือระดับชาติ และมีความแตกต่างกันอย่างมาก |
| ตารางการจัดเก็บรวบรวม | ตกลงกับผู้ขนส่งที่ได้รับใบอนุญาต ให้อยู่ภายในระยะเวลาสูงสุดตามกฎหมาย |
| การเก็บรักษาเอกสารกำกับการขนส่งขยะ | อย่างน้อย 3 ปี แนะนำให้เก็บรักษาอย่างถาวร |
| ความถี่ในการทดสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของหม้อนึ่งอัดความดัน | อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง สปอร์ของ Geobacillus stearothermophilus ไม่มีการเจริญเติบโต = เครื่องอบฆ่าเชื้อผ่านการทดสอบ |
| สารละลายสารฟอกขาวสำหรับเลือดหรือสารคัดหลั่งหก | การเจือจาง 1:10 จากโซเดียมไฮโปคลอไรต์ 5.25% เตรียมใหม่ทุกวัน |
| มาตรฐาน OSHA | 29 CFR 1910.1030, Bloodborne Pathogens Standard |
| คำสั่งสหภาพยุโรป Directive | 2010/32/EU การป้องกันการบาดเจ็บจากของมีคมในภาคส่วนการดูแลสุขภาพ สั่งห้ามการสวมปลอกเข็มกลับคืน |
| มาตรฐานภาชนะบรรจุ | EN ISO 23907-1 (EU) หรือเป็นไปตามมาตรฐาน OSHA (US): ทนทานต่อการเจาะทะลุ ป้องกันการรั่วซึม ติดฉลากอันตรายทางชีวภาพ |
| การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี | เสนอให้แก่พนักงานโดยไม่มีค่าใช้จ่ายภายใต้ OSHA ชุดการฉีด 3 เข็ม เป็นระยะเวลา 6 เดือน |
| กรอบเวลาสำหรับการป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อ HIV (PEP) | โดยเร็วที่สุด เท่าที่เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในไม่กี่ชั่วโมง ไม่เกิน 72 ชั่วโมง |
| การสวมปลอกเข็มกลับคืน | สาเหตุของการบาดเจ็บจากเข็มตำที่ได้รับการยอมรับมานาน ถูกสั่งห้ามในภาคส่วนการดูแลสุขภาพโดยคำสั่ง Directive 2010/32/EU |
เอกสารอ้างอิง
- [1]OSHA Bloodborne Pathogens Standard. 29 CFR 1910.1030.https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1910/1910.1030
- [2]EU Directive 2010/32/EU. Prevention from sharp injuries in the hospital and healthcare sector.https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/2010/32/oj
- [3]WHO. Safe management of wastes from health-care activities. 2nd ed. 2014.https://www.who.int/publications/i/item/9789241548564
- [4]CDC. Workbook for Designing, Implementing, and Evaluating a Sharps Injury Prevention Program. 2008.https://www.cdc.gov/sharpssafety/
- [5]HSE. Health and Safety (Sharp Instruments in Healthcare) Regulations 2013: Guidance for employers and employees. UK Health and Safety Executive.https://www.hse.gov.uk/healthservices/needlesticks/
- [6]EPA. Medical Waste. U.S. Environmental Protection Agency.https://www.epa.gov/rcra/medical-waste
- [7]NIOSH. Preventing Needlestick Injuries in Health Care Settings. DHHS (NIOSH) Publication No. 2000-108.https://www.cdc.gov/niosh/docs/2000-108/
- [8]Prüss-Üstün A, Rapiti E, Hutin Y. Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers. Am J Ind Med. 2005;48(6):482-90. PMID: 16299710.
- [9]CDC. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV. MMWR. 2001;50(RR-11).https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5011a1.htm
- [10]Council of the European Union. Directive 2008/98/EC on Waste.https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/2008/98/oj
- [11]ASTM F2132. Standard Specification for Puncture Resistance of Materials Used in Containers for Discarded Medical Needles. ASTM International.https://www.astm.org/f2132-01.html
- [12]NHS. Management of healthcare waste. Health Technical Memorandum 07-01.https://www.england.nhs.uk/estates/health-technical-memoranda/
- [13]Needlestick Safety and Prevention Act. Pub. L. 106-430, 2000.https://www.congress.gov/bill/106th-congress/house-bill/5178
- [14]APIC. Guide to the Elimination of Sharps Injuries. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2011.
นำวิทยาศาสตร์ไปใช้จริง
มาตรฐานทางเทคนิคนี้คือรากฐานทางสถาปัตยกรรมสำหรับเครื่องมือวิเคราะห์ระดับมืออาชีพของเรา
มาตรฐานที่เกี่ยวข้อง
- การอบฆ่าเชื้อด้วยหม้อนึ่งอัดไอน้ำสำหรับจิวร่างกาย | BioFlex →
- จุลชีววิทยาคลินิก การตรวจพบการติดเชื้อจากศิลปะบนเรือนร่าง →
- สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม การไหลเวียนของอากาศในสตูดิโอ และการควบคุมการปนเปื้อนข้าม →
- มาตรฐานการออกแบบ การแบ่งโซน และการตกแต่งติดตั้งสถานที่ของสตูดิโอ →
- หลักสรีรศาสตร์ในศิลปะบนเรือนร่าง →
- การปฏิบัติตามกฎระเบียบ EU REACH สำหรับงานศิลปะบนเรือนร่าง: SVHC, ภาคผนวก XIV และ XVII →
- ชีวกลศาสตร์ การเคลื่อนตำแหน่งและการถูกร่างกายดันจิวออกของการเจาะ →