
อาชีวอนามัยและชีวกลศาสตร์สำหรับช่างศิลปะบนเรือนร่าง
อาชีพช่างศิลปะบนเรือนร่างมืออาชีพจะยืนยาวตราบเท่าที่ร่างกายของผู้ปฏิบัติงานยังคงรับไหว เอกสารอ้างอิงนี้ครอบคลุมถึงชีวกลศาสตร์ของขั้นตอนการสักและการเจาะเรือนร่าง, รูปแบบการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในวิชาชีพ (MSD, HAVS, กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ, อาการปวดจากกระดูกคอ), วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับท่าทางระดับเป็นกลาง, พารามิเตอร์การออกแบบโต๊ะทำงาน, โปรโตคอลการทำงานและการพัก และกรอบกฎหมายอาชีวอนามัยที่กำหนดมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับสภาพแวดล้อมในสตูดิโอ
ศิลปะบนเรือนร่างเป็นงานฝีมือที่ใช้ความรายละเอียดประณีตซึ่งทำในท่าทางโน้มตัวไปข้างหน้านิ่งคงที่ค้างไว้ด้วยเครื่องมือมือถือที่สั่นสะเทือน มักจะอยู่ภายใต้แว่นขยาย สำหรับช่วงเวลาทำงานที่ยาวนาน 1-8 ชั่วโมง ในแง่อาชีวอนามัย งานนี้มีลักษณะโปรไฟล์การบาดเจ็บร่วมกับทันตแพทย์ ศัลยแพทย์จุลภาค และช่างทำนาฬิกา ซึ่งเป็นวิชาชีพที่ความต้องการความแม่นยำของงานมีความสำคัญเหนือกว่าสัญชาตญาณของร่างกายในการเปลี่ยนท่าทาง นำไปสู่ภาระสะสมของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งในที่สุดทำให้เกิดการบาดเจ็บ การศึกษาเกี่ยวกับช่างสักที่ปฏิบัติงานจริงรายงานถึงความไม่สบายทางระบบโครงร่างและกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง โดยเฉพาะบริเวณคอ หลัง และไหล่ และระดับกิจกรรมของกล้ามเนื้อระหว่างการสักที่สูงพอที่จะมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ [13]
การบาดเจ็บจากการทำงานในศิลปะบนเรือนร่างที่พบบ่อยที่สุดไม่ใช่เหตุการณ์เฉียบพลันที่รุนแรง แต่เป็นสภาวะสะสมที่ค่อยเป็นค่อยไปซึ่งพัฒนาขึ้นในช่วงหลายเดือนและหลายปี: อาการปวดหลังส่วนล่างจากการงอเอวค้างไว้, อาการปวดศีรษะจากกระดูกคอจากการยื่นศีรษะไปข้างหน้า, เอ็นข้อมืออักเสบและกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือจากการเอียงข้อมือไปทางกระดูกอัลนาค้างไว้ร่วมกับแรงสั่นสะเทือน, และกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือดบริเวณช่องเปิดทรวงอกส่วนบนจากการกดทับไหล่ระหว่างการทำงานเหนือศีรษะหรือการเอื้อม สภาวะเหล่านี้สามารถรักษาได้หากพบในระยะแรก แต่กลายเป็นเรื้อรังในหลายกรณีที่ผู้ปฏิบัติงานฝืนทำงานผ่านสัญญาณเตือนระยะแรก การลงทุนในการออกแบบโต๊ะทำงานและโปรโตคอลการปฏิบัติงานที่ถูกต้องจะให้ผลตอบแทนเป็นอายุอาชีพที่ยาวนาน
รูปแบบการบาดเจ็บทางระบบโครงร่างและกล้ามเนื้อตามบริเวณร่างกาย
รูปแบบการบาดเจ็บหลักสี่ประการที่พบในผู้ปฏิบัติงานศิลปะบนเรือนร่าง พร้อมด้วยกลไกทางชีวกลศาสตร์สำหรับแต่ละรูปแบบ
- »กระดูกสันหลังส่วนเอว (หลังส่วนล่าง): การงอไปข้างหน้าค้างไว้ที่จำเป็นในการเข้าถึงร่างกายของลูกค้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับงานบนหลัง ต้นขา และเท้า จะรักษาภาระอย่างต่อเนื่องบนหมอนรองกระดูกส่วนเอวและเอ็นที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้ออีเรกเตอร์ สไปนี ทำงานในลักษณะนิ่งคงที่ (การหดตัวแบบเกร็งค้าง) ต่อต้านแรงโน้มถ่วงตลอดช่วงเวลาทำงาน และการหดตัวนิ่งคงที่ค้างไว้จะจำกัดการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อและทำให้เกิดความเหนื่อยล้า [7] การป้องกัน: โต๊ะทำงานที่ปรับความสูงได้เพื่อให้พื้นผิวทำงานอยู่ที่ระดับข้อศอก และการจัดท่าทางลูกค้าเพื่อดึงพื้นที่ทำงานมาหาผู้ปฏิบัติงานแทนที่จะทำให้ผู้ปฏิบัติงานต้องโน้มตัวเข้าหางาน
- »กระดูกสันหลังส่วนคอและคอ (อาการปวดจากกระดูกคอ): ท่าทางยื่นศีรษะไปข้างหน้า (ศีรษะถูกยื่นอยู่ข้างหน้าเส้นกึ่งกลางของร่างกาย) เป็นท่าทางเริ่มต้นเมื่อผู้ปฏิบัติงานโน้มตัวเข้าหางานละเอียด โมเดลที่อ้างอิงกันอย่างแพร่หลายประมาณการว่าน้ำหนักกดทับบนคอจะเพิ่มขึ้นจากประมาณ 5 kg ในท่าตั้งตรง เป็นประมาณ 12 kg ที่ 15° และประมาณ 18 kg ที่ 30° ของการก้มไปข้างหน้า [12] การค้างท่าทางนั้นไว้ตลอดช่วงเวลาทำงาน 4 ชั่วโมงจะเพิ่มภาระบนคอเป็นหลายเท่าของระดับท่าตั้งตรงตลอดช่วงเวลานั้น ผลที่ตามมา: อาการปวดศีรษะจากกระดูกคอ, จุดปวดเกร็งในกล้ามเนื้อทราพีเซียสและกล้ามเนื้อลีเวเตอร์ สคาพูลี, และเมื่อเวลาผ่านไปจะเกิดปัญหาคอเสื่อม การป้องกัน: แว่นขยาย (เพื่อผู้ปฏิบัติงานจะได้ไม่ต้องโน้มตัวเข้าไปเพื่อมอง) และการปรับความสูงเพื่อยกพื้นที่ทำงานขึ้น
- »ข้อมือและปลายแขน (กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ, โรคเดอ เกอร์แวง, เอ็นอักเสบ): การจับอย่างพิถีพิถันบนเครื่องหรือด้ามจับเข็มมักจะทำให้ข้อมืองอหรือเอียงเพื่อรักษาองศาของเครื่องมือเหนือพื้นผิวทำงาน การวางข้อมือในท่าทางที่ไม่เป็นกลางจะเพิ่มแรงดันในอุโมงค์ข้อมือ เมื่อรวมกับแรงสั่นสะเทือนจากเครื่อง นี่คือการรวมกันที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดสำหรับกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือและเอ็นมืออักเสบในศิลปะบนเรือนร่าง การป้องกัน: ด้ามจับที่พอดีกับมือ, การจับด้วยแรงที่เบาที่สุดเท่าที่ยังควบคุมได้, การเปลี่ยนท่าทางด้ามจับเป็นประจำ, และการบริหารสร้างความแข็งแรงและความยืดหยุ่นอย่างตรงจุด
- »ไหล่และช่องเปิดทรวงอกส่วนบน: ท่าทางการทำงานแบบเหยียดแขน การเอื้อมตัวเพื่อสักด้านที่อยู่ไกลของชิ้นงานขนาดใหญ่ หรือการเจาะตำแหน่งที่ต้องใช้มุมที่ไม่ปกติ ทำให้ผู้ปฏิบัติงานต้องค้างแนวกระดูกไหล่ (shoulder girdle) ไว้ในท่ากางออก ยกสูง หรือหมุนเข้าด้านในเป็นระยะเวลานาน สิ่งนี้จะกดทับช่องเปิดทรวงอกส่วนบน (thoracic outlet) (พื้นที่ระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกซี่โครงชิ้นแรก ซึ่งเป็นทางผ่านของกลุ่มเส้นประสาทแขน (brachial plexus) และหลอดเลือดแดงและดำใต้กระดูกไหปลาร้า (subclavian vessels)) ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังแขนลดลง และอาจก่อให้เกิดอาการจากการกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือด การป้องกัน: การจัดท่าทางลูกค้าเพื่อขจัดงานที่ต้องเอื้อมตัวไกล; ที่พักแขนและอุปกรณ์ซัพพอร์ตที่ช่วยให้แขนของผู้ปฏิบัติงานได้รับการรองรับแทนที่จะถูกแขวนลอยไว้
กลุ่มอาการการสั่นสะเทือนทางมือและแขน (HAVS)
HAVS เป็นโรคจากการทำงานเฉพาะที่เกิดจากการส่งผ่านแรงสั่นสะเทือนมายังมือในระยะยาวจากเครื่องมือมือถือแบบใช้พลังงาน ผู้ปฏิบัติงานศิลปะบนเรือนร่างที่ใช้เครื่องสักแบบโรตารีหรือแบบคอยล์ ปากกาไมโครนีดเดิล หรือเครื่องสลักความเร็วสูง จะได้รับการสัมผัสกับแรงสั่นสะเทือนทางมือและแขนจากการทำงาน ความเสียหายของเส้นประสาทจากโรคนี้น่าจะเกิดอย่างถาวรเมื่อเกิดขึ้นแล้ว; อาการทางหลอดเลือดอาจปรับตัวดีขึ้นหากการสัมผัสหยุดลงตั้งแต่เนิ่นๆ
- »กลไก: พลังงานแรงสั่นสะเทือนที่ส่งผ่านส่วนต่อประสานระหว่างมือและเครื่องมือจะก่อให้เกิดความเสียหายลุกลามต่อหลอดเลือดส่วนปลาย เส้นประสาท และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในนิ้วมือและมือ ในระดับหลอดเลือด แรงสั่นสะเทือนส่งผลให้เกิดการหนาตัวของกล้ามเนื้อเรียบ (smooth muscle hypertrophy) ในหลอดเลือดแดงเล็กของนิ้วมือ ก่อให้เกิดอาการหลอดเลือดหดเกร็งเป็นคราวๆ อันเป็นลักษณะเฉพาะ (การซีดขาวของนิ้วมือเมื่อเจอความเย็น รู้จักกันในชื่อ "โรคนิ้วขาวจากแรงสั่นสะเทือน" หรือ VWF) ในระดับระบบประสาท แรงสั่นสะเทือนก่อให้เกิดการสูญเสียปลอกไมอีลิน (demyelination) ของเส้นใยประสาทรับความรู้สึกส่วนปลาย ทำให้เกิดอาการซ่าๆ ชา และในที่สุดคือการสูญเสียการรับความรู้สึกอย่างถาวร
- »ขีดจำกัดการสัมผัส: Directive 2002/44/EC กำหนดค่าระดับการสัมผัสประจำวันที่ต้องดำเนินการ (EAV: 2.5 m/s² A(8)) และค่าขีดจำกัดการสัมผัส (ELV: 5.0 m/s² A(8)) [1]; ISO 5349-1 เป็นวิธีการระดับนานาชาติสำหรับการวัดแรงสั่นสะเทือนที่ส่งผ่านมือและการคำนวณ A(8) [2] เพื่อเป็นตัวอย่างการคำนวณ เครื่องมือสมมติที่สร้างแรงสั่นสะเทือน 3 m/s² ที่ถูกใช้งานเป็นเวลา 6 ชั่วโมงต่อวัน จะให้ค่า A(8) ประมาณ 2.6 m/s² ซึ่งสูงกว่า EAV เล็กน้อย
- »แรงสั่นสะเทือนของเครื่องสักแบบคอยล์เทียบกับแบบโรตารี: เครื่องสักแบบคอยล์ทำงานด้วยไฟฟ้ากระแสตรง (DC) และสั่นสะเทือนตามความถี่ในการทำงาน ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 80-120 Hz เครื่องสักแบบโรตารีโดยทั่วไปรู้สึกว่าสั่นสะเทือนน้อยกว่า แต่การวัดแรงสั่นสะเทือนที่ตีพิมพ์สำหรับเครื่องสักนั้นมีอยู่น้อยมาก ISO 5349-1 ประเมินแรงสั่นสะเทือนระหว่าง 8 และ 1,000 Hz โดยมีการถ่วงน้ำหนักที่ให้ความสำคัญกับความถี่ต่ำมากกว่า [2] การใช้เครื่องมือสั่นสะเทือนใดๆ เป็นประจำทุกวันเป็นเวลานานย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง
- »ยุทธศาสตร์การป้องกัน: ลดการสัมผัสแรงสั่นสะเทือนประจำวัน (ช่วงเวลาการทำงานต่อเนื่องที่สั้นลง, การสลับหมุนเวียนงาน) จับเครื่องมืออย่างเบามือ: แรงบีบจับที่สูงขึ้นจะส่งผ่านแรงสั่นสะเทือนเข้าสู่มือมากขึ้น ทำให้มืออบอุ่นและหลีกเลี่ยงพื้นผิวด้ามจับที่เย็น เนื่องจากความเย็นจะกระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง จัดให้มีการเฝ้าระวังสุขภาพสำหรับผู้ปฏิบัติงานที่การสัมผัสประจำวันอาจเกินค่า EAV [1]
- »คำเตือนเรื่องการไม่สามารถคืนสู่สภาพเดิม: HAVS ในระยะหลอดเลือดอาจปรับตัวดีขึ้นได้บางส่วนหากการสัมผัสแรงสั่นสะเทือนหยุดลง ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นแล้วมักจะเป็นถาวร การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกผ่านการเฝ้าระวังสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียวในการตรวจพบให้ทันท่วงที
มาตรฐานการออกแบบโต๊ะทำงาน
โต๊ะทำงานที่ได้รับการออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์เป็นวิธีเดี่ยวที่มีผลกระทบสูงสุดในการป้องกันการบาดเจ็บจากการทำงานในศิลปะบนเรือนร่าง พารามิเตอร์ต่อไปนี้อ้างอิงจากหลักสรีรศาสตร์ทั่วไป (ISO 9241-5 สำหรับผังพื้นที่ทำงาน [5]) และจากหลักฐานของการทำงานฝีมือประณีตที่เปรียบเทียบกันได้
- »การปรับความสูง: เก้าอี้สตูลหรือเก้าอี้ของผู้ปฏิบัติงานต้องสามารถปรับความสูงได้อย่างเต็มที่ เพื่อให้พื้นผิวทำงาน (ผิวหนังของลูกค้า) สามารถถูกปรับให้อยู่ในระดับข้อศอกได้ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานนั่งในท่าทางระดับเป็นกลาง เก้าอี้สตูลความสูงคงที่จะบังคับให้ผู้ปฏิบัติงานต้องปรับเปลี่ยนท่าทางแทน
- »การซัพพอร์ตเอว: ที่นั่งของผู้ปฏิบัติงานต้องมีการซัพพอร์ตเอวที่ทำงานอย่างเต็มประสิทธิภาพในท่านั่งโน้มตัวไปข้างหน้า ไม่ใช่แค่ในท่าตั้งตรงเท่านั้น เก้าอี้สตูลที่ไม่มีพนักพิงสามารถยอมรับได้สำหรับช่วงเวลาทำงานสั้นๆ เท่านั้น สำหรับช่วงเวลาทำงาน > 2 ชั่วโมง แนะนำให้ใช้เก้าอี้สตูลปรับระดับได้ทรงอานม้าหรือเก้าอี้สำหรับผู้ปฏิบัติงานพร้อมการซัพพอร์ตเอวที่ปรับเอียงได้
- »การจัดท่าทางลูกค้า: เก้าอี้ เตียง และเตียงนวดของลูกค้าต้องสามารถปรับความสูง องศา และตำแหน่งได้อย่างเต็มที่ ความสามารถในการจัดท่าทางของลูกค้า แทนที่จะเป็นผู้ปฏิบัติงาน เป็นมาตรการทางสรีรศาสตร์ที่มีประสิทธิผลมากที่สุดที่มีอยู่ ผู้ปฏิบัติงานที่สามารถดึงพื้นที่ทำงานมาอยู่ในระยะเอื้อมระดับเป็นกลางของตนเองได้เสมอ ไม่จำเป็นต้องชดเชยด้วยท่าทางร่างกาย
- »แสงสว่างสำหรับการทำงาน: ให้แสงสว่างบนพื้นผิวทำงานอย่างสว่างและสม่ำเสมอ ไม่มีตัวเลขแสงสว่างที่เขียนไว้สำหรับการสักโดยเฉพาะ; EN 12464-1 กำหนดค่าตามงานที่ใช้สายตา และงานรายละเอียดประณีตมักจะได้รับแสงสว่างสูงกว่าระดับสำนักงานทั่วไปอย่างมาก แสงไฟต้องสามารถปรับตำแหน่งและองศาได้เพื่อกำจัดเงาในจุดทำงานโดยไม่ส่องเข้าตาของผู้ปฏิบัติงาน แนะนำให้ใช้ดัชนีความถูกต้องของสี (CRI) 90 หรือมากกว่าสำหรับการประเมินสีในการสัก
- »การขยายภาพ: การลดระยะโฟกัสที่จำเป็นผ่านการขยายภาพที่เหมาะสมจะลดความจำเป็นที่ผู้ปฏิบัติงานต้องโน้มตัวไปข้างหน้าเพื่อมองรายละเอียดประณีต แว่นขยายขยายภาพ (กำลังขยาย 2.5–3.5×) หรือโคมไฟทำงานพร้อมเลนส์ขยายในตัวเป็นทางเลือกที่เหมาะสม นี่คือมาตรการเดี่ยวที่มีประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับการป้องกันอาการปวดจากกระดูกคอ
- »หลักสรีรศาสตร์ของด้ามจับเครื่องสัก: เลือกเส้นผ่านศูนย์กลางด้ามจับที่พอดีกับมือของผู้ปฏิบัติงาน ด้ามจับที่บางเกินไปหรือหนาเกินไปต้องใช้แรงกล้ามเนื้อมากขึ้นในการควบคุม เพิ่มทั้งการส่งผ่านแรงสั่นสะเทือนและภาระเอ็นข้อมือ ขนาดมือของแต่ละคนแตกต่างกัน ดังนั้นด้ามจับมาตรฐานขนาดเดียวอาจไม่เหมาะกับผู้ปฏิบัติงานทุกคนในสตูดิโอ
โปรโตคอลสรีรศาสตร์ประจำวันสำหรับผู้ปฏิบัติงานศิลปะบนเรือนร่าง
โปรโตคอลการปฏิบัติงานประจำวันอย่างเป็นระบบเพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการทำงานสะสม
- 1ก่อนช่วงเวลาทำงาน (วอร์มอัป, 5 นาที): ทำหมุนคอ (10 ครั้งแต่ละข้าง), หมุนไหล่เป็นวงกลม (10 ครั้งแต่ละทิศทาง), หมุนข้อมือเป็นวงกลม (10 ครั้งแต่ละทิศทาง), และการแอ่นอกข้ามพนักพิงเก้าอี้ กล้ามเนื้อและข้อต่อที่ยังเย็นมีความเปราะบางต่อการเคล็ดขัดยอกเฉียบพลันได้ง่ายกว่า ณ จุดเริ่มต้นของช่วงเวลาทำงาน
- 2การจัดโต๊ะทำงาน: ปรับความสูงของเก้าอี้สตูลเพื่อให้เมื่อนั่งโดยวางเท้าราบบนพื้น ต้นขาจะขนานกับพื้น ปรับตำแหน่งของลูกค้าเพื่อให้พื้นที่ทำงานเป้าหมายอยู่ที่ระดับข้อศอก ยืนยันว่าแสงสว่างสำหรับการทำงานถูกจัดตำแหน่งเพื่อส่องสว่างบนพื้นผิวทำงานโดยไม่มีแสงสะท้อนจ้า
- 3ระหว่างช่วงเวลาทำงาน โปรโตคอลการพัก: ตั้งเวลาเป็นช่วงๆ ละ 30 นาที ในแต่ละช่วง: ยืนขึ้น ก้าวออกจากโต๊ะทำงาน ปฏิบัติการเคลื่อนไหวเป็นเวลา 2 นาที (การหมุนไหล่ การหมุนคอ การยืดกล้ามเนื้อกระดกข้อมือ) ห้ามข้ามการพักระหว่างการทำงานที่ต้องใช้สมาธิ ภาระสะสมนิ่งคงที่ของการละเลยการพักคือกลไกการบาดเจ็บหลัก
- 4การจับเครื่องสัก: ถือเครื่องสักด้วยแรงบีบจับขั้นต่ำที่จำเป็นในการควบคุม แรงบีบจับที่จำเป็นในการป้องกันการลื่นไถลนั้นน้อยกว่าแรงที่ผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่ใช้เป็นอย่างมาก ความคุ้นชินและความวิตกกังวลเป็นตัวผลักดันให้เกิดการจับแน่นเกินไป ฝึกฝนการลดแรงบีบจับอย่างจงใจเป็นประจำทุกสัปดาห์
- 5คอและระยะโฟกัส: หากพบว่าตนเองกำลังโน้มตัวไปข้างหน้าเพื่อมองรายละเอียด ให้หยุดและเลือกทำอย่างใดอย่างหนึ่ง: ปรับตำแหน่งของลูกค้า ปรับแสงสว่าง หรือใช้การขยายภาพ การโน้มตัวเป็นดัชนีชี้ถึงปัญหา สิ่งนี้ควรกระตุ้นให้เกิดการปรับโต๊ะทำงาน ไม่ใช่ถูกปรับตัวตาม
- 6สิ้นสุดช่วงเวลาทำงาน (คูลดาวน์, 5 นาที): การยืดปลายแขนและข้อมือ (การยืดกระดกข้อมือต้านแรงดัน: ค้างไว้ 30 วินาทีในแต่ละข้าง) การยืดคอเอียงข้าง (หูเข้าหาไหล่ ออกแรงดันเบาๆ เพิ่มเติม) การแอ่นอก การยืดเหล่านี้จัดการกับกลุ่มกล้ามเนื้อที่หดสั้นลงเฉพาะในท่าทางการทำงาน
- 7การดูแลรักษาประจำสัปดาห์: สำหรับผู้ปฏิบัติงานที่ทำงาน > 20 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ที่โต๊ะทำงาน นวดทางการกีฬาประจำสัปดาห์หรือกายภาพบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่ห่วงโซ่กระดูกคอส่วนหลัง กล้ามเนื้อทราพีเซียส กล้ามเนื้องอปลายแขนและกล้ามเนื้อเหยียดปลายแขน เป็นการลงทุนตลอดอายุอาชีพ ไม่ใช่สิ่งฟุ่มเฟือย
- 8การเฝ้าระวังสุขภาพสำหรับ HAVS: ผู้ปฏิบัติงานคนใดก็ตามที่การสัมผัสแรงสั่นสะเทือนประจำวันอาจเกินค่า EAV ควรได้รับการเฝ้าระวังสุขภาพเป็นประจำ [1]; ISO 5349-2 ให้คำแนะนำเชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวัดการสัมผัสในสถานที่ทำงาน [3] อาการที่ต้องรายงานทันที: การซีดขาวของนิ้วมือเป็นคราวๆ เมื่อเจอความเย็น (VWF), อาการซ่าๆ หรือชาอย่างต่อเนื่องในนิ้วมือหรือมือ, แรงบีบจับที่ลดลง, ข้อมือหรือมือเจ็บปวดเมื่อใช้งาน
ข้อผิดพลาดทางสรีรศาสตร์ที่วิกฤต
ข้อผิดพลาดด้านอาชีวอนามัยที่พบบ่อยซึ่งมีผลสืบเนื่องที่จำกัดอายุอาชีพ
- การฝืนทำงานผ่านอาการระยะแรกของ HAVS — อาการซ่าๆ อาการชา และนิ้วขาวเป็นคราวๆ คือ HAVS ระยะแรก การทำงานกับเครื่องสักด้วยความเข้มข้นเต็มที่ต่อไปผ่านอาการเหล่านี้จะเร่งการลุกลามไปสู่ความเสียหายของระบบประสาทอย่างถาวร HAVS ระยะแรกเป็นจุดสุดท้ายที่การลดการสัมผัสสามารถป้องกันการบาดเจ็บที่ไม่สามารถคืนสู่สภาพเดิมได้
- โต๊ะทำงานความสูงคงที่ — สตูดิโอที่มีโต๊ะแบบปรับไม่ได้และเก้าอี้สตูลความสูงคงที่จะบังคับให้ผู้ปฏิบัติงานต้องชดเชยด้วยท่าทางร่างกาย ตลอดอายุอาชีพ 10-20 ปี ท่าทางที่ค้างไว้นานนั้นน่าจะมีส่วนก่อให้เกิดโรคของหลังและคอในวิชาชีพนี้
- การจับเครื่องสักแน่นเกินไป — ข้อผิดพลาดในการจับที่พบบ่อยที่สุด การถือเครื่องสักราวกับว่ามันอาจหลุดหนีไป การลดแรงบีบจับลงเหลือขั้นต่ำที่ยังรักษาการควบคุมได้จะลดการออกแรงของปลายแขนและภาระของข้อมือ การจับแน่นเกินไปนอกจากนี้ยังส่งผ่านแรงสั่นสะเทือนเข้าสู่มือมากขึ้น
- การไม่ปรับตำแหน่งของลูกค้าและปรับท่าทางของตนเองแทน — การโน้มตัวที่องศาการงอไปข้างหน้า 40° เพื่อเข้าถึงบริเวณที่ยากบนตัวลูกค้าซึ่งสามารถจัดตำแหน่งใหม่ได้ คือการที่ผู้ปฏิบัติงานทำร้ายตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงการสนทนาที่อึดอัด การจัดตำแหน่งลูกค้าใหม่คือการกระทำทางคลินิก ไม่ใช่การยัดเยียด
- การฝืนทำงานผ่านอาการปวดคอด้วยยา NSAIDs — ยา NSAIDs จัดการกับอาการ (ความเจ็บปวด) ในขณะที่สาเหตุ (ภาระท่าทาง) ยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่ได้รับการตรวจสอบ ผู้ปฏิบัติงานที่รับประทานยาไอบูโปรเฟนเพื่อฝืนทำงานผ่านอาการปวดจากกระดูกคอกำลังสะสมการบาดเจ็บโดยไม่มีสัญญาณเตือนเพื่อการปกป้อง รูปแบบนี้จะเร่งการลุกลามไปสู่อาการปวดเรื้อรังและความเสียหายเชิงโครงสร้างของหมอนรองกระดูก
- การไม่มีการวอร์มอัปหรือการคูลดาวน์ — การเปรียบเปรียบเปรยกับงานฝีมือประณีตสามารถประยุกต์ใช้ได้โดยตรง: นักเปียโนการแสดงคอนเสิร์ตจะวอร์มอัปก่อนการแสดงและมีโปรโตคอลการซ้อมที่มีโครงสร้าง ศิลปะบนเรือนร่างในระดับมืออาชีพเกี่ยวข้องกับความต้องการกล้ามเนื้อมัดเล็กที่เทียบเท่ากันในช่วงเวลาทำงานที่เทียบเท่ากัน การไม่มีการวอร์มอัปและการคูลดาวน์คือการไม่มีการดูแลตนเองเยี่ยงมืออาชีพ ไม่ใช่ความทรหด
มาตรฐานอาชีวอนามัย
กรอบการกำกับดูแลหลักที่ควบคุมการคุ้มครองอาชีวอนามัยสำหรับผู้ปฏิบัติงานศิลปะบนเรือนร่าง
- Directive 2002/44/EC (Physical Agents, Vibration) [1]: กำหนดค่า EAV และ ELV สำหรับแรงสั่นสะเทือนทางมือและแขน และกำหนดให้มีการประเมินความเสี่ยง การลดการสัมผัส และการเฝ้าระวังสุขภาพที่เหมาะสม กฎหมายนี้คุ้มครองคนงาน ดังนั้นจึงใช้กับช่างสักและช่างเจาะที่เป็นลูกจ้างในสตูดิโอในสหภาพยุโรป
- Workplace Directive 89/654/EEC [14]: ข้อกำหนดความปลอดภัยและสุขภาพขั้นต่ำสำหรับสถานที่ทำงาน รวมถึงแสงสว่างที่เพียงพอ เหมาะสมกับงาน
- Framework Directive 89/391/EEC: กำหนดให้นายจ้างประเมินและจัดการความเสี่ยงในสถานที่ทำงานทั้งหมด รวมถึงความเสี่ยงทางสรีรศาสตร์ กฎหมายนี้ครอบคลุมลูกจ้างในสตูดิโอ; ผู้ปฏิบัติงานอาชีพอิสระอยู่นอกขอบเขตของกฎหมายนี้ แต่ความเสี่ยงเดียวกันก็ยังคงใช้กับพวกเขา
- ISO 9241-5:1998: ข้อกำหนดทางสรีรศาสตร์สำหรับงานสำนักงานที่มีจอภาพคอมพิวเตอร์ ผังสถานที่ทำงาน และข้อกำหนดด้านท่าทาง [5] เขียนขึ้นสำหรับงานสำนักงาน มาตรฐานนี้มีประโยชน์โดยการเปรียบเทียบสำหรับหลักการออกแบบโต๊ะทำงาน
- ISO 5349-1:2001 และ ISO 5349-2:2001: การวัดและการประเมินการสัมผัสของมนุษย์ต่อแรงสั่นสะเทือนที่ส่งผ่านมือ [2] [3] ส่วนที่ 1 ครอบคลุมข้อกำหนดทั่วไป; ส่วนที่ 2 ให้คำแนะนำเชิงปฏิบัติสำหรับการวัด ณ สถานที่ทำงาน Directive 2002/44/EC อ้างอิงถึง ISO 5349-1 สำหรับการคำนวณ A(8)
- OSHA General Duty Clause (29 USC 654(a)(1)): กำหนดให้นายจ้างจัดสถานที่ทำงานที่ปราศจากอันตรายที่ได้รับการยอมรับ อันตรายทางสรีรศาสตร์ รวมถึงท่าทางนิ่งคงที่ค้างไว้นานและแรงสั่นสะเทือน ตกอยู่ภายใต้ General Duty Clause หากไม่มีมาตรฐานสรีรศาสตร์ของ OSHA โดยเฉพาะ
- แนวทางของ NIOSH สำหรับการป้องกันโรคทางระบบโครงร่างและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวเนื่องจากการทำงาน: เอกสารอ้างอิงหลักของสหรัฐอเมริกาสำหรับการประเมินความเสี่ยงและการป้องกัน MSD สิ่งพิมพ์ของ NIOSH เกี่ยวกับงานที่ใช้มืออย่างหนักและแรงสั่นสะเทือนให้ฐานหลักฐานสำหรับโปรโตคอลการป้องกัน
- ANSI/ASSP Z10.0-2019: ระบบการจัดการอาชีวอนามัยและความปลอดภัย มาตรฐานสมัครใจสำหรับการจัดการสุขภาพและความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน รวมถึงสรีรศาสตร์
- Cal/OSHA Repetitive Motion Injuries (8 CCR 5110) [11]: กฎระเบียบของแคลิฟอร์เนียที่ใช้บังคับกับนายจ้างที่มีลูกจ้างมากกว่าเก้าคนเมื่อมีการวินิจฉัยการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ในลูกจ้างตั้งแต่สองคนขึ้นไปที่ทำงานเหมือนกันภายใน 12 เดือน จากนั้นกฎระเบียบนี้กำหนดให้มีโปรแกรมการประเมินสถานที่ทำงาน การควบคุมการสัมผัส และการฝึกอบรม
- NIOSH, Criteria for a Recommended Standard: Occupational Exposure to Hand-Arm Vibration (1989): ยังคงเป็นเอกสารอ้างอิงทางเทคนิคหลักของ NIOSH สำหรับการป้องกัน HAVS แนะนำโปรแกรมการเฝ้าระวังสุขภาพสำหรับคนงานที่มีการสัมผัสแรงสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่อง
- Thailand Occupational Safety, Health and Environment Act B.E. 2554 (2011): กำหนดให้นายจ้างจัดการความปลอดภัยและอาชีวอนามัยในการทำงาน รวมถึงอันตรายทางกายภาพ ใช้บังคับกับสตูดิโอที่มีการจ้างพนักงาน
- Singapore Workplace Safety and Health Act 2006: กำหนดให้มีการจัดการความเสี่ยงสำหรับสถานที่ทำงานทั้งหมด อันตรายทางระบบโครงร่างและกล้ามเนื้อและอันตรายจากแรงสั่นสะเทือนตกอยู่ภายใต้หน้าที่การจัดการความเสี่ยงทั่วไป และสภา WSH เผยแพร่คำแนะนำด้านสรีรศาสตร์
- Australia Model Work Health and Safety Regulations: อันตรายทางกายภาพรวมถึงแรงสั่นสะเทือนและการยกขนย้ายด้วยมือได้รับการควบคุม Safe Work Australia ให้แนวทางสรีรศาสตร์รวมถึงคำแนะนำเฉพาะสำหรับเครื่องมือมือถือที่สั่นสะเทือน
- ISO 5349: เอกสารอ้างอิงสากลตามปกติสำหรับการวัดแรงสั่นสะเทือนทางมือและแขน นอกเหนือจากนี้ยังใช้เป็นฐานทางเทคนิคในเขตอำนาจศาลหลายแห่งในเอเชียแปซิฟิก
บันทึกจาก Patrick
"ผมทำงานกับเข็ม เครื่องสัก และเครื่องมือมีความเที่ยงตรงสูงมาตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 ผมได้เห็นเพื่อนร่วมงานออกจากวิชาชีพนี้ในวัยสี่สิบกว่าๆ ไม่ใช่โดยความสมัครใจ แต่เป็นเพราะร่างกายของพวกเขาไม่อนุญาตให้ทำต่อไปได้อีกแล้ว การผ่าตัดหลัง การผ่าตัดรักษาโรคอุโมงค์ข้อมือ อาการปวดคอเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ไม่อุบัติเหตุ มันคือต้นทุนสะสมของหลายปีของการโน้มตัวไปข้างหน้า การกำมือเกร็งจนข้อขาว และวัฒนธรรมวิชาชีพที่ปฏิบัติต่อความไม่สบายทางร่างกายว่าเป็นสัญญาณของความทุ่มเทมากกว่าจะเป็นคำเตือนให้เปลี่ยนแปลงบางสิ่งบางอย่าง ผมโชคดีที่มีภูมิหลังด้านอุตสาหกรรมทางการผลิตควบคู่ไปกับการทำงานในสตูดิโอของผม ในอุตสาหกรรมทางการผลิต หลักสรีรศาสตร์ไม่ใช่ทางเลือก แต่มันถูกออกแบบทางวิศวกรรมเข้าไปในทุกโต๊ะทำงาน เพราะต้นทุนของการบาดเจ็บจากการทำงาน (ผลผลิตที่สูญเสียไป ประกันภัย การฝึกอบรมคนทดแทน) สามารถวัดค่าได้และไม่สามารถยอมรับได้ ในทางประวัติศาสตร์ สตูดิโอศิลปะบนเรือนร่างไม่ได้ปรับใช้วินัยนี้กับตัวเอง ผู้ปฏิบัติงานเป็นทั้งสินทรัพย์และฝ่ายที่ได้รับบาดเจ็บ กระดูกสันหลัง 25 ปีเป็นแบบทดสอบง่ายๆ ที่ผมปรับใช้กับการจัดโต๊ะทำงานใดๆ: หากผู้ปฏิบัติงานใช้การจัดรูปแบบนี้เป็นเวลา 25 ปี ร่างกายของพวกเขาจะมีลักษณะอย่างไรในท้ายที่สุด? โต๊ะทำงานความสูงคงที่ ไม่มีที่ซัพพอร์ตหลัง การหลังคดงอเพื่อเข้าถึงหลังของลูกค้า นั่นคือการจัดรูปแบบที่มีผลลัพธ์ที่คาดเดาได้ เก้าอี้สตูลปรับระดับได้ ตำแหน่งของลูกค้าที่ปรับความสูงให้สอดคล้องกัน การขยายภาพสำหรับงาน นั่นคือการจัดรูปแบบที่ผู้ปฏิบัติงานสามารถทำงานได้ตลอดอายุอาชีพ อาชีพของคุณจะยืนยาวตราบเท่าที่ร่างกายของคุณอนุญาตให้เป็นเท่านั้น หลักสรีรศาสตร์ไม่ใช่สิ่งฟุ่มเฟือย"
ผู้ก่อตั้งและผู้เชี่ยวชาญด้านการเจาะ
Poli International
คำถามที่พบบ่อย
▸สิ่งนี้คืออะไรและทำไมจึงมีความสำคัญต่อผู้ปฏิบัติงานอาชีพ?
▸ตัวเลขและเกณฑ์ที่สำคัญคืออะไร?
▸ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?
▸อะไรคือสิ่งที่มักจะผิดพลาดบ่อยๆ และคุณจะหลีกเลี่ยงมันได้อย่างไร?
▸อะไรคืออีกสิ่งหนึ่งที่ต่างออกไปซึ่งมักจะผิดพลาดบ่อยๆ และคุณจะหลีกเลี่ยงมันได้อย่างไร?
▸ข้อบังคับต่างๆ กำหนดอะไรบ้าง?
ข้อมูลจำเพาะทางเทคนิค
| พารามิเตอร์ | มาตรฐาน / ค่า |
|---|---|
| ค่า EAV ของแรงสั่นสะเทือน (Directive 2002/44/EC) | 2.5 m/s² A(8) กระตุ้นให้เกิดการดำเนินการเพื่อลดการสัมผัส [1] |
| ค่า ELV ของแรงสั่นสะเทือน (Directive 2002/44/EC) | 5.0 m/s² A(8) ซึ่งต้องไม่เกินค่านี้ [1] |
| ความสว่างสำหรับการทำงาน | ไม่มีตัวเลขเฉพาะสำหรับการสัก; EN 12464-1 กำหนดค่าตามงานที่ใช้สายตา |
| ดัชนีความถูกต้องของสี | แนะนำ CRI ≥ 90 สำหรับการสัก |
| ขนาดด้ามจับ | พอดีกับมือ; บางเกินไปหรือหนาเกินไปจะเพิ่มแรงบีบจับ |
| ช่วงเวลาพักจากท่าทางนิ่งคงที่ | ทุกๆ 20–30 นาที |
| ภาระจากท่าทางยื่นศีรษะไปข้างหน้า | ประมาณ 5 kg ในท่าตั้งตรง, ประมาณ 18 kg ที่การก้มไปข้างหน้า 30° (การประมาณการตามโมเดล) [12] |
| การงอไปข้างหน้าค้างไว้นาน | ปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการยอมรับสำหรับหลังส่วนล่าง; ควรจัดตำแหน่งลูกค้าใหม่แทน [6] |
| ความถี่ของเครื่องสักแบบคอยล์ | ทำงานด้วยไฟฟ้ากระแสตรง (DC); สั่นสะเทือนที่ความถี่การทำงาน โดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 80-120 Hz |
| เกณฑ์การไม่สามารถคืนสู่สภาพเดิมของ HAVS | ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นแล้วมักจะถาวร |
| ข้อกำหนดการซัพพอร์ตเอว | การซัพพอร์ตที่ทำงานในท่าทางโน้มตัวไปข้างหน้า ไม่ใช่แค่ในท่าตั้งตรง |
| ช่วงการขยายภาพ (แว่นขยายขยายภาพ) | 2.5–3.5× สำหรับการป้องกันอาการปวดจากกระดูกคอ |
| การเฝ้าระวังสุขภาพสำหรับ HAVS | ในกรณีที่การสัมผัสอาจเกินค่า EAV (Directive 2002/44/EC) [1] |
เอกสารอ้างอิง
- [1]EU Directive 2002/44/EC on the minimum health and safety requirements regarding exposure of workers to risks arising from physical agents (vibration).https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32002L0044
- [2]ISO 5349-1:2001, Mechanical vibration. Measurement and evaluation of human exposure to hand-transmitted vibration. Part 1: General requirements.https://www.iso.org/standard/32355.html
- [3]ISO 5349-2:2001, Practical guidance for measurement at the workplace.https://www.iso.org/standard/32356.html
- [4]NIOSH, Criteria for a Recommended Standard: Occupational Exposure to Hand-Arm Vibration (1989, DHHS Publication No. 89-106).https://www.cdc.gov/niosh/docs/89-106/
- [5]ISO 9241-5:1998, Ergonomics requirements for office work with visual display terminals, workplace layout and postural requirements.https://www.iso.org/standard/13390.html
- [6]Punnett L., Wegman D.H. (2004) "Work-related musculoskeletal disorders: the epidemiologic evidence and the debate." Journal of Electromyography and Kinesiology 14(1):13–23.https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2003.09.015
- [7]Chaffin D.B. (1973) "Localized muscle fatigue, definition and measurement." Journal of Occupational Medicine 15(4):346–354.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4348609/
- [8]Kapandji A.I. (2008) The Physiology of the Joints Vol. 3: The Spinal Column. Churchill Livingstone.https://openlibrary.org/works/OL21023519W/Physiology_of_the_Joints_Vol._3?edition=key:/books/OL28455838M
- [9]Safe Work Australia, Managing the risks of body stressing in the workplace.https://www.safeworkaustralia.gov.au/resources-and-publications/guidance-material/managing-risks-body-stressing-workplace
- [10]Dawson A.P., McLennan S.N., Schiller S.D. et al. (2007) "Interventions to prevent back pain and back injury in nurses: a systematic review." Occupational and Environmental Medicine 64(10):642–650.https://doi.org/10.1136/oem.2006.030643
- [11]Cal/OSHA Repetitive Motion Injuries Regulation, 8 CCR 5110.https://www.dir.ca.gov/title8/5110.html
- [12]Hansraj K.K. (2014) "Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head." Surgical Technology International 25:277-279.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25393825/
- [13]Keester D.L., Sommerich C.M. (2017) "Investigation of musculoskeletal discomfort, work postures, and muscle activation among practicing tattoo artists." Applied Ergonomics 58:137-143.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27633206/
- [14]Council Directive 89/654/EEC concerning the minimum safety and health requirements for the workplace.https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/1989/654/oj
นำวิทยาศาสตร์ไปใช้จริง
มาตรฐานทางเทคนิคนี้คือรากฐานทางสถาปัตยกรรมสำหรับเครื่องมือวิเคราะห์ระดับมืออาชีพของเรา
