การออกแบบห้องเพื่อให้สิ่งที่ถูกต้องกลายเป็นสิ่งที่ทำได้ง่ายที่สุด

กฎการควบคุมการติดเชื้อประจำวันทุกข้อในสตูดิโอเป็นเรื่องเกี่ยวกับพฤติกรรม และพฤติกรรมจะถดถอยลงในเวลาหกโมงเย็นของวันเสาร์ แต่โครงสร้างกายภาพของห้องจะไม่ถดถอยตาม หากอ่างล้างมือเพียงอ่างเดียวคืออ่างที่ใช้ล้างอุปกรณ์ มือก็จะถูกล้างในอ่างนั้น ไม่ว่านโยบายจะระบุไว้อย่างไรก็ตาม หากโต๊ะล้างขจัดเปรอะเปื้อนยาวสองเมตรโดยมีหม้อนึ่งฆ่าเชื้อ (autoclave) วางอยู่ตรงกลาง อุปกรณ์ก็จะถูกเคลื่อนย้ายข้ามไปมาในทั้งสองทิศทาง เพราะไม่มีที่อื่นให้ไป การตัดสินใจตกแต่งติดตั้งสถานที่คือมาตรการควบคุมการติดเชื้อเพียงอย่างเดียวที่ยังคงทำงานได้อย่างต่อเนื่องเมื่อช่างเหนื่อยล้า และเป็นการตัดสินใจที่ทำเพียงครั้งเดียว ซึ่งมักทำโดยคนที่ไม่เคยอ่านข้อบังคับด้านสาธารณสุข หน้าเว็บนี้คือสิ่งที่คุณต้องระบุรายละเอียดในขณะที่ห้องยังคงว่างเปล่า และเป็นสิ่งแรกที่คุณต้องพิจารณาหากห้องถูกสร้างเสร็จแล้วและการตรวจประเมินออกมาไม่ดี

สามโซนและทิศทางการสัญจรแบบทางเดียว

หลักการจัดระเบียบคือเส้นทางแบบทางเดียวสำหรับอุปกรณ์และขยะ จากจุดปนเปื้อน ผ่านการทำความสะอาด ไปจนถึงการจัดเก็บแบบฆ่าเชื้อ โดยไม่มีช่วงใดของเส้นทางนั้นตัดผ่านเส้นทางที่สวนไปอีกทิศทางหนึ่ง หน่วยงาน NSW Health ระบุข้อกำหนดไว้อย่างชัดเจนสำหรับสถานที่ที่มีการเจาะผ่านผิวหนัง: อุปกรณ์ที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้ต้องได้รับการปรับสภาพในพื้นที่แยกต่างหากที่ใช้สำหรับกระบวนการนั้นเท่านั้น และอุปกรณ์ที่อยู่ระหว่างการปรับสภาพจำเป็นต้องไหลไปในทิศทางเดียวผ่านพื้นที่ปรับสภาพ เพื่อลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนระหว่างรายการที่ไม่สะอาดหรือยังไม่ได้ฆ่าเชื้อกับรายการที่สะอาดหรือผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว [3] จากหลักการดังกล่าวจึงเกิดโซนตามการใช้งานสามโซน โซนปนเปื้อนรับอุปกรณ์ที่ใช้แล้วและเก็บกักขยะ โซนทำความสะอาดและบรรจุห่อรับหน้าที่ล้าง ผึ่งแห้ง และใส่ซองบรรจุ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ NSW ระบุพื้นที่บนโต๊ะทำงานให้เพียงพอสำหรับการแยกอุปกรณ์สะอาดออกจากอุปกรณ์ไม่สะอาดอย่างชัดเจน รวมถึงพื้นที่เพิ่มเติมสำหรับการผึ่งแห้ง [3] โซนจัดเก็บและเตรียมอุปกรณ์ฆ่าเชื้อทำหน้าที่เก็บซองบรรจุที่ผ่านกระบวนการแล้ว และเป็นจุดที่ประกอบเตรียมชุดอุปกรณ์ ส่วนโซนทำหัตถการเองเป็นพื้นที่ที่สี่และเป็นพื้นที่เดียวที่เปลี่ยนสถานะระหว่างวัน โดยเปลี่ยนจากสะอาดเป็นปนเปื้อนในทันทีที่เข็มถูกเปิดออก และจะกลับมาสะอาดอีกครั้งหลังจากทำการหมุนเวียนทำความสะอาดห้องอย่างสมบูรณ์แล้วเท่านั้น การทดสอบการออกแบบนั้นง่ายดายและคุ้มค่าที่จะลองทำด้วยปากกาบนผังพื้น: ให้ลากเส้นทางของอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนจากเก้าอี้ไปยังหม้อนึ่งฆ่าเชื้อจนถึงชั้นจัดเก็บ และลากเส้นทางของซองบรรจุฆ่าเชื้อจากชั้นจัดเก็บนั้นไปยังเก้าอี้ หากเส้นทั้งสองตัดกัน แสดงว่าผังห้องกำลังสร้างการปนเปื้อนข้าม และจะไม่มีขั้นตอนการปฏิบัติงานใดหยุดยั้งมันได้

อ่างล้างมือ: จำนวนเท่าใด ที่ไหน และติดตั้งอุปกรณ์อะไรบ้าง

สตูดิโอที่มีอ่างล้างมือเพียงอ่างเดียวคือข้อบกพร่องทางโครงสร้างกายภาพที่ร้ายแรงซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในวิชาชีพนี้ และเป็นสิ่งที่สามารถระบุข้อกำหนดเพื่อตัดออกไปได้ง่ายที่สุด แนวทางการออกแบบของ NSW Health กำหนดให้อ่างล้างมือต้องใช้สำหรับการล้างมือเท่านั้น จัดให้มีน้ำดื่มสะอาดที่อุ่น สบู่เหลว และผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดมือชนิดแอลกอฮอล์ รวมถึงผ้าเช็ดมือแบบใช้ครั้งเดียวทิ้งหรือเครื่องเป่ามืออัตโนมัติที่ทำงานได้จริง โดยตั้งอยู่ใกล้กับห้องและพื้นที่ทำหัตถการให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ [3] คำที่มีบทบาทสำคัญในที่นี้คือคำว่า 'เฉพาะ' อ่างที่ใช้สำหรับล้างอุปกรณ์ไม่ใช่อ่างล้างมือ ไม่ว่าจะมีการติดตั้งสิ่งใดไว้ด้านบนก็ตาม ซึ่งหมายความว่าสตูดิโอที่ปฏิบัติตามข้อกำหนดจำเป็นต้องมีอย่างน้อยสองอ่าง: อ่างหนึ่งอยู่ในพื้นที่ทำหัตถการหรืออยู่ติดกับพื้นที่ทำหัตถการทันทีสำหรับล้างมือ และอีกอ่างหนึ่งอยู่ในพื้นที่ปรับสภาพอุปกรณ์สำหรับล้างอุปกรณ์ อุปกรณ์ฟิตติ้งยึดติดมีความสำคัญไม่แพ้จำนวนอ่าง มีการระบุน้ำอุ่นแทนน้ำร้อน: แนวทางของ WHO แนะนำไม่ให้ใช้น้ำร้อนเนื่องจากการสัมผัสซ้ำๆ เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดผิวหนังอักเสบ [11] มีการระบุสบู่เหลวแทนสบู่ก้อน ซึ่งจะเปียกชื้นอยู่ระหว่างการใช้งาน มีการระบุผ้าเช็ดมือแบบใช้ครั้งเดียวทิ้งหรือเครื่องเป่ามือที่ทำงานได้จริง เนื่องจากผ้าเช็ดมือแบบผ้าเป็นพื้นผิวที่ใช้ร่วมกันในขณะที่มือสะอาดพอดี และแนวทางการสุขอนามัยของมือของ WHO ก็เป็นฐานหลักฐานอ้างอิงเบื้องหลังสำหรับการจัดการขั้นตอนการทำให้แห้งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ มากกว่าที่จะเป็นเพียงสิ่งที่คิดได้ในภายหลัง [11] ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดมือชนิดแอลกอฮอล์ที่อยู่ข้างอ่างล้างมือไม่ใช่สิ่งที่จะมาแทนที่อ่างล้างมือ แต่เป็นสิ่งที่ทำให้สุขอนามัยเป็นไปได้ข้างเก้าอี้ทำหัตถการเมื่อการผละออกจากลูกค้าไม่ใช่เรื่องที่ปฏิบัติได้จริง

พื้นผิว พื้น และจุดเชื่อมต่อ

ถ้อยคำในข้อบังคับเกี่ยวกับพื้นผิวเน้นเรื่องการใช้งานมากกว่าการระบุวัสดุเฉพาะเจาะจง: สถานที่ต้องได้รับการออกแบบและก่อสร้างเพื่อให้สามารถทำความสะอาดพื้นผิวได้อย่างง่ายดายและถูกต้อง โดยมีวัสดุครอบพื้น ชั้นวาง อุปกรณ์ยึดติด และเฟอร์นิเจอร์ที่เหมาะสมกับงาน [3] นั่นทำให้การเลือกวัสดุตกเป็นหน้าที่ของผู้ติดตั้ง ดังนั้นรายละเอียดข้อกำหนดจึงต้องมาจากสิ่งที่พื้นผิวถูกกำหนดให้ทนทาน พื้นผิวถูกกำหนดให้ทนทานต่อการเปียกชื้นซ้ำๆ จากน้ำยาฆ่าเชื้อระดับกลาง และต้องไม่กักเก็บสิ่งมีชีวิตใดๆ ไว้ระหว่างลูกค้าแต่ละราย ข้อมูลความคงทนของเชื้อคือสิ่งที่ทำให้เรื่องนี้เป็นสิ่งที่ยอมความไม่ได้: แบคทีเรียแกรมบวกส่วนใหญ่รวมถึง MRSA และ VRE มีชีวิตอยู่ได้นานหลายเดือนบนพื้นผิวที่แห้ง ไวรัสที่ติดต่อทางเลือดรวมถึง HBV และ HIV คงค้างอยู่บนพื้นผิวได้นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ Candida albicans อยู่ได้นานสูงสุดสี่เดือน ส่วนเชื้อไมโคแบคทีเรียและสิ่งมีชีวิตที่สร้างสปอร์รวมถึง C. difficile ก็คงค้างอยู่ได้นานหลายเดือนเช่นกัน [8] พื้นผิวที่ไม่สามารถทำให้เปียก ปล่อยไว้ตามระยะเวลาสัมผัสเต็มที่ของน้ำยาฆ่าเชื้อ และเช็ดให้แห้งได้ จะกลายเป็นแหล่งกักเก็บเชื้อในกรอบเวลานั้น ไม่ใช่พื้นผิวอีกต่อไป ในทางปฏิบัติ นั่นทำให้ต้องตัดไม้ที่ไม่ได้รับการเคลือบปิดผิว ลามิเนตที่มีพื้นผิวขรุขระหรือมีร่อง ที่นั่งบุผ้า พรม และกระเบื้องยาแนว ออกไปจากพื้นที่ใดๆ ที่หยดละอองปนเปื้อนหรือละอองลอยตกกระทบ และต้องตัดรอยต่อใดๆ ที่เผยอเปิดออกด้วย จุดเชื่อมต่อคือจุดที่การตกแต่งติดตั้งสถานที่ส่วนใหญ่ล้มเหลวหลังจากผ่านไปสองปีมากกว่าในวันแรก: แนวซิลิโคนหลังอ่างล้างมือ ขอบที่ไม่ได้รับการเคลือบปิดผิวตรงจุดที่โต๊ะทำงานบรรจบกับแผงกันกระเด็น วัสดุครอบพื้นผิวที่เผยอขึ้นตรงช่องประตู สิ่งเหล่านั้นไม่มีสิ่งใดปรากฏให้เห็นเป็นข้อบกพร่องบนผังพื้นสำหรับตรวจประเมิน และทั้งหมดสามารถมองเห็นได้โดยผู้ตรวจประเมินที่มีไฟฉาย แนวทางการควบคุมการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมของ CDC คือเอกสารอ้างอิงปกติสำหรับคำถามเกี่ยวกับพื้นผิวและโครงสร้างกายภาพ และแนวทางการทำลายเชื้อฉบับคู่มือก็ระบุถึงสิ่งที่พื้นผิวต้องทนทานทางเคมีในเวลาต่อมา [1] [9]

การระบายอากาศและแสงสว่าง: สิ่งที่มีการระบุไว้ และสิ่งที่ไม่ได้รับการระบุ

นี่คือส่วนของการออกแบบสตูดิโอที่คำแนะนำซึ่งแพร่สะพัดอยู่นั้นมีความมั่นใจมากที่สุดและมีแหล่งที่มาน้อยที่สุด ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะระบุให้แม่นยำเกี่ยวกับสิ่งที่มีอยู่จริง สำหรับการระบายอากาศและแสงสว่างในสถานที่ทำงานทั่วไป หน้าที่ตามกฎหมายของสหราชอาณาจักรถูกกำหนดโดย Workplace (Health, Safety and Welfare) Regulations 1992 ซึ่ง Approved Code of Practice L24 ครอบคลุมเรื่องการระบายอากาศ อุณหภูมิ แสงสว่าง และความสะอาดในฐานะข้อกำหนดทางกฎหมาย โดยไม่ได้กำหนดตัวเลขเฉพาะสำหรับบอดี้อาร์ตไว้ [2] รัฐนิวเซาท์เวลส์ (NSW) กำหนดให้มี 'แสงสว่างและการระบายอากาศที่ดี' ในระดับการใช้งานที่เหมือนกัน [3] การระบายอากาศในสถานพยาบาล ซึ่งมีการระบุอัตราการเปลี่ยนถ่ายอากาศต่อชั่วโมงตามประเภทห้องจริงๆ นั้น ควบคุมโดย ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170, Ventilation of Health Care Facilities [7] สตูดิโอบอดี้อาร์ตไม่ใช่สถานพยาบาลภายในขอบเขตของมาตรฐานนั้น ซึ่งหมายความว่าตัวเลขการเปลี่ยนถ่ายอากาศที่ถูกอ้างถึงอย่างแพร่หลายสำหรับสตูดิโอนั้น หยิบยืมมาจากเอกสารที่ไม่ได้ครอบคลุมถึงสตูดิโอเหล่านั้นเลย การหยิบยืมเป้าหมายด้านการดูแลสุขภาพที่มีหลักฐานอ้างอิงมาใช้นั้นเป็นการตัดสินใจออกแบบที่สมเหตุสมผลและเป็นการอ้างการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่ไม่ดี และไม่ควรสับสนระหว่างสองสิ่งนี้ในแฟ้มเอกสารการตรวจประเมิน เรื่องแสงสว่างก็เป็นคำตอบในลักษณะเดียวกัน EN 12464-1:2021 Light and lighting, Lighting of work places, Part 1: Indoor work places ระบุทั้งปริมาณและคุณภาพของการส่องสว่างสำหรับสถานที่ทำงานในอาคาร โดยมาแทนที่ฉบับปี 2011 และกำหนดข้อกำหนดตามลักษณะงานที่ใช้สายตา [6] บอดี้อาร์ตไม่ได้อยู่ในประเภทงานที่ระบุไว้ ดังนั้นสตูดิโอจึงต้องใช้งานที่ใช้สายตาละเอียดประณีตที่ใกล้เคียงกันที่สุด มากกว่าที่จะใช้ตัวเลขที่เขียนขึ้นสำหรับบอดี้อาร์ตโดยเฉพาะ จุดยืนการออกแบบที่สามารถโต้แย้งปกป้องได้: ระบุการระบายอากาศทางกลที่แลกเปลี่ยนอากาศจริงแทนที่จะหมุนเวียนอากาศเดิม ระบุแสงสว่างเฉพาะจุดที่โต๊ะทำงานโดยมีความถูกต้องของสีที่ดีพอจะตัดสินสีของเนื้อเยื่อ บันทึกเหตุผลประกอบ และอธิบายทั้งสองสิ่งต่อผู้ตรวจประเมินว่าเป็นการตัดสินใจออกแบบ ไม่ใช่การปฏิบัติตามมาตรฐานที่ไม่ครอบคลุมบังคับใช้

การแยกพื้นที่จัดเก็บและการจัดเตรียมพื้นที่พักขยะ

พื้นที่จัดเก็บคือจุดที่ผังห้องที่ปฏิบัติตามข้อบังคับค่อยๆ เสื่อมประสิทธิภาพลงอย่างเงียบๆ เพราะพื้นที่จัดเก็บคือสิ่งที่สตูดิโอที่มีลูกค้าหนาแน่นมักจะหมดลงก่อน รัฐนิวเซาท์เวลส์ (NSW) กำหนดให้มีสถานที่จัดเก็บที่สามารถรักษาอุปกรณ์และภาชนะเครื่องใช้ให้อยู่ในสภาพสะอาดได้ ซึ่งเป็นข้อกำหนดเกี่ยวกับการปิดมิดชิดและตำแหน่งที่ตั้งพอๆ กับเรื่องปริมาตร [3] สต็อกอุปกรณ์ที่สะอาดและผ่านการฆ่าเชื้อควรอยู่ในที่จัดเก็บแบบปิด ยกลอยจากพื้น และอยู่นอกรัศมีหยดละอองปนเปื้อนและละอองลอยของการทำหัตถการใดๆ หรือของอ่างล้างปรับสภาพอุปกรณ์ ซองบรรจุฆ่าเชื้อจำเป็นต้องมีการจัดเก็บที่มีการลงวันที่และหมุนเวียนเวชภัณฑ์สต็อก เนื่องจากความสมบูรณ์ของซองบรรจุ ไม่ใช่ปฏิทิน คือสิ่งที่ทำให้ความปราศจากเชื้อสิ้นสุดลง และซองบรรจุที่จัดเก็บไว้ในจุดที่อาจถูกกดทับหรือเปียกชื้นถือว่าล้มเหลวไม่ว่าวันที่บนซองจะระบุอย่างไรก็ตาม เครื่องมือปนเปื้อนที่รอการปรับสภาพต้องอยู่ในภาชนะจัดเก็บที่มีฝาปิด มีฉลากระบุ และทนทานต่อการทิ่มแทงภายในโซนสกปรกเท่านั้น ห้ามวางบนโต๊ะเปิดโล่งในทางเดินที่ใช้ร่วมกันโดยเด็ดขาด ภาชนะจัดเก็บวัตถุมีคมคือรายการเดียวในส่วนนี้ที่มีข้อกำหนดเฉพาะเจาะจงอย่างเข้มงวดกำกับไว้: NSW กำหนดให้ภาชนะต้องได้มาตรฐาน AS 23907:2023 และกำหนดให้ขยะติดเชื้อทางการแพทย์ ซึ่งหมายถึงสิ่งใดก็ตามที่มีเลือดหรือสารคัดหลั่งจากร่างกาย ต้องทิ้งลงในถังขยะติดเชื้อทางการแพทย์ที่จัดเก็บโดยผู้รับเหมาที่ได้รับอนุญาต [4] การจัดพักขยะปฏิบัติตามตรรกะแบบทางเดียวเช่นเดียวกับเครื่องมือ: จากพื้นที่ทำหัตถการ ไปยังจุดพักในโซนสกปรก ไปจนถึงการจัดเก็บภายนอก โดยไม่มีช่วงใดผ่านพื้นที่จัดเก็บอุปกรณ์สะอาด รูปแบบความล้มเหลวสองประการที่ต้องออกแบบตัดทิ้งคือ เส้นทางขนย้ายขยะที่ตัดผ่านพื้นที่จัดเก็บอุปกรณ์ฆ่าเชื้อเนื่องจากเป็นเส้นทางที่สั้นที่สุดไปยังประตูหลังร้าน และการจัดเก็บสารเคมีที่ตั้งอยู่เหนือสต็อกอุปกรณ์สะอาดหรืออุปกรณ์ฆ่าเชื้อ ซึ่งหากเกิดการรั่วซึมจะหยดลงบนสิ่งเดียวที่ไม่สามารถกู้คืนได้

การตรวจสอบโครงสร้างกายภาพของสภาพแวดล้อมประจำเดือน

การตรวจสอบสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นสิบสองขั้นตอน ซึ่งแยกต่างหากจากแนวทางปฏิบัติตามขั้นตอนการทำความสะอาดประจำวันและระหว่างลูกค้าแต่ละราย ดำเนินการเป็นประจำทุกเดือนโดยใช้ไฟฉายและบันทึกผลลัพธ์ วัตถุประสงค์คือเพื่อตรวจพบการเสื่อมสภาพของโครงสร้างกายภาพก่อนที่ผู้ตรวจประเมินจะพบ

1. 1เดินตามเส้นทางเครื่องมือด้วยปากกาและผังพื้น: ยืนยันการไหลเวียนแบบทิศทางเดียวจากจุดปนเปื้อน ผ่านการทำความสะอาด ไปจนถึงการจัดเก็บแบบฆ่าเชื้อ โดยไม่มีช่วงที่ตัดข้ามกัน [3]
2. 2ยืนยันว่าพื้นที่ปรับสภาพอุปกรณ์ยังคงใช้สำหรับการปรับสภาพอุปกรณ์เท่านั้น และไม่ได้กลายเป็นที่เก็บสต็อก ของใช้ส่วนตัว หรือฟังก์ชันการทำงานที่สอง [3]
3. 3ตรวจสอบว่าอ่างล้างมือทุกอ่างยังคงใช้สำหรับการล้างมือเท่านั้น และมีน้ำอุ่น สบู่เหลว ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดมือชนิดแอลกอฮอล์ และผ้าเช็ดมือแบบใช้ครั้งเดียวทิ้งหรือเครื่องเป่ามือที่ทำงานได้จริงอยู่ครบถ้วน [3]
4. 4ทดสอบเครื่องเป่ามือหากมีการติดตั้งไว้ 'การทำงานได้จริง' เป็นส่วนหนึ่งของข้อกำหนด และเครื่องเป่ามือที่เสียโดยไม่มีผ้าเช็ดมือทดแทนถือเป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจริง [3]
5. 5ตรวจสอบพื้นที่บนโต๊ะทำงานเพื่อดูการแยกออกจากกันอย่างชัดเจนระหว่างพื้นที่สะอาดและไม่สะอาดอย่างต่อเนื่อง รวมถึงพื้นที่ผึ่งแห้งซึ่งมักถูกสต็อกอุปกรณ์รุกรานเป็นอันดับแรก [3]
6. 6ใช้ไฟฉายตรวจเช็กทุกจุดเชื่อมต่อ: ด้านหลังอ่างล้างมือ ขอบแผงกันกระเด็น รอยต่อโต๊ะทำงาน จุดเชื่อมต่อระหว่างพื้นกับผนัง และธรณีประตู รอยต่อที่เผยอเปิดออกคือแหล่งกักเก็บเชื้อ [8]
7. 7ตรวจสอบพื้นผิวทำงานและวัสดุครอบพื้นทั้งหมดเพื่อหารอยแตกร้าว การลอกเป็นแผ่น การเผยอขึ้น หรือคราบรอย และจัดการกับพื้นผิวที่ไม่สามารถทำให้เปียกและเช็ดให้แห้งได้อีกต่อไปว่าเป็นสิ่งที่ล้มเหลว [1] [8]
8. 8ตรวจสอบที่นั่งและที่วางแขน: ผ้าหรือวัสดุหุ้มที่ฉีกขาดในโซนทำหัตถการคือพื้นผิวที่ไม่สามารถทำลายเชื้อได้
9. 9ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการจัดเก็บอุปกรณ์สะอาดและฆ่าเชื้อปิดมิดชิด ยกลอยจากพื้น และอยู่นอกรัศมีหยดละอองปนเปื้อน ตลอดจนสต็อกซองบรรจุมีการลงวันที่และหมุนเวียนเวชภัณฑ์ [3]
10. 10ตรวจสอบให้แน่ใจว่าภาชนะใส่วัตถุมีคมเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด อยู่ในระยะที่เอื้อมถึงในทุกจุดใช้งาน และได้รับการเปลี่ยนใหม่ก่อนที่จะเต็มเกินไป [4]
11. 11สะกดรอยเส้นทางขยะตั้งแต่ต้นจนจบและยืนยันว่าไม่เคยผ่านพื้นที่จัดเก็บอุปกรณ์สะอาดหรืออุปกรณ์ฆ่าเชื้อ [4]
12. 12บันทึกสิ่งที่ตรวจพบ มอบหมายผู้รับผิดชอบและระบุวันที่ให้กับข้อบกพร่องแต่ละประการ และเก็บบันทึกไว้ ผู้ตรวจประเมินที่อ่านบันทึกการตรวจสอบที่มีการดูแลรักษา ย่อมกำลังอ่านหลักฐานของระบบงาน

ความล้มเหลวของการตกแต่งติดตั้งสถานที่ซึ่งไม่มีขั้นตอนการปฏิบัติงานใดแก้ปัญหาได้

ข้อบกพร่องในสภาพแวดล้อมทางกายภาพซึ่งทำให้แนวทางปฏิบัติตามขั้นตอนประจำวันไม่มีความหมาย เนื่องจากตัวห้องทำให้การปฏิบัติตามข้อบังคับเป็นไปไม่ได้

• ⚠️อ่างล้างมือเพียงอ่างเดียวที่ใช้ทั้งล้างมือและล้างอุปกรณ์ ข้อกำหนดคือต้องมีอ่างล้างมือสำหรับการล้างมือโดยเฉพาะ และอ่างที่ใช้ร่วมกันถือว่าล้มเหลวตามนิยาม [3]
• ⚠️การปรับสภาพอุปกรณ์ทำบนโต๊ะปฏิบัติงานหรือในห้องหลังร้านที่ใช้ร่วมกัน แทนที่จะทำในพื้นที่แยกต่างหากที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์นั้นเท่านั้น [3]
• ⚠️โต๊ะปรับสภาพอุปกรณ์ที่จัดผังไว้ให้อุปกรณ์เคลื่อนที่ไปมาในทั้งสองทิศทาง ซึ่งทำลายข้อกำหนดการไหลเวียนแบบทิศทางเดียว ไม่ว่าเจ้าหน้าที่จะทำงานด้วยความระมัดระวังเพียงใดก็ตาม [3]
• ⚠️พื้นผิวที่พรุนหรือมีร่องขรุขระในโซนที่มีหยดละอองปนเปื้อนหรือละอองลอย ซึ่งรักษาเชื้อโรคที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายเดือนบนพื้นผิวที่แห้ง [8]
• ⚠️พรม ที่นั่งบุผ้า หรือวัสดุหุ้มเบาะที่ฉีกขาดในโซนทำหัตถการ ซึ่งไม่มีสิ่งใดสามารถทำให้เปียกเพื่อรองรับระยะเวลาสัมผัสของน้ำยาฆ่าเชื้อได้
• ⚠️จุดเชื่อมต่อที่เปิดเผยอหรือล้มเหลวบริเวณหลังอ่างล้างมือและตามแนวเส้นระหว่างพื้นกับผนัง ซึ่งผ่านการตรวจสอบด้วยสายตาและกักเก็บสิ่งปนเปื้อนไว้ได้อย่างไม่มีที่สิ้นสุด [8]
• ⚠️สต็อกอุปกรณ์ฆ่าเชื้อจัดเก็บไว้บนชั้นวางเปิดโล่งภายในรัศมีหยดละอองปนเปื้อน หรือวางบนพื้น ซึ่งสิ่งทีล้มเหลวจริงๆ คือความสมบูรณ์ของซองบรรจุ มากกว่าจะเป็นเรื่องของวันที่
• ⚠️การจัดเก็บสารเคมีตั้งอยู่เหนือสต็อกอุปกรณ์สะอาดหรืออุปกรณ์ฆ่าเชื้อ ดังนั้นการรั่วซึมใดๆ จึงหยดลงบนรายการอุปกรณ์ที่ไม่สามารถกู้คืนได้
• ⚠️เส้นทางขนย้ายขยะไปยังประตูหลังร้านที่ตัดผ่านพื้นที่จัดเก็บอุปกรณ์สะอาดหรืออุปกรณ์ฆ่าเชื้อเนื่องจากเป็นเส้นทางที่สั้นที่สุด [4]
• ⚠️การอ้างอัตราการเปลี่ยนถ่ายอากาศของสถานพยาบาลเป็นการอ้างการปฏิบัติตามข้อบังคับ มาตรฐาน ASHRAE 170 ควบคุมสถานพยาบาล ซึ่งสตูดิโอบอดี้อาร์ตไม่ได้เป็นเช่นนั้น [7]
• ⚠️การอ้างตัวเลขค่าความสว่าง (lux) เป็นข้อกำหนดมาตรฐาน มาตรฐาน EN 12464-1 กำหนดข้อกำหนดตามลักษณะงานที่ใช้สายตา และบอดี้อาร์ตไม่ใช่ประเภทงานที่ระบุอยู่ในรายการ [6]
• ⚠️การปฏิบัติต่อคำว่า 'การส่องสว่างและการระบายอากาศที่ดี' ราวกับว่าได้รับการตอบสนองแล้วด้วยแสงแดดและหน้าต่างที่เปิดได้ในห้องที่ใช้ทำหัตถการตลอดทั้งวัน [3] [2]
• ⚠️ไม่มีบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการตรวจสอบโครงสร้างกายภาพ ทำให้ไม่มีสิ่งใดแสดงต่อผู้ตรวจประเมินนอกจากตัวห้องในวันที่พวกเขาเดินทางมาถึง [4]

มาตรฐานสถานที่ตามเขตอำนาจรัฐ

โครงสร้างกายภาพของสตูดิโอได้รับการควบคุมในระดับท้องถิ่นเกือบทุกแห่ง และรายละเอียดบังคับใช้กฎหมายอยู่ต่ำกว่าระดับชาติอย่างมาก รูปแบบในทั้งสามคอลัมน์ใช้ภาษาเชิงการใช้งาน พื้นผิวที่ทำความสะอาดง่าย แสงสว่างและการระบายอากาศที่เพียงพอ พื้นที่ที่แยกเป็นสัดส่วน มากกว่าจะเป็นข้อกำหนดเฉพาะเจาะจงที่มีการระบุขนาด

**หัวข้อที่เกี่ยวข้อง**

• »การไหลเวียนของอากาศและการปนเปื้อนข้ามในสตูดิโอ, `/wiki/studio-airflow-cross-contamination/`
• »มาตรฐานการฆ่าเชื้อด้วยหม้อนึ่งฆ่าเชื้อ, `/wiki/autoclave-sterilization/`
• »วัตถุมีคมและขยะทางการแพทย์, `/wiki/sharps-medical-waste/`
• »เชื้อก่อโรคที่ติดต่อทางเลือด, `/wiki/bloodborne-pathogens/`
• »มาตรฐานทางกฎหมายและการปฏิบัติตามข้อกำหนด, `/wiki/legal-compliance-standards/`
• »การออกแบบการควบคุมการติดเชื้อในสตูดิโอ (Journal), `/blog/studio-infection-control-design/`
• »ความปลอดภัยทางชีวภาพ (Journal), `/blog/?category=Biosecurity`