Shop
TH
กายวิภาคศาสตร์ประยุกต์PI-WIKI-ANA-34 // VERIFIED_STANDARDตรวจสอบล่าสุดเมื่อ

ชั้นผิวพื้นฐาน: ความหนาของชั้นผิว การค้างอยู่ของเม็ดสี และข้อผิดพลาดเรื่องความลึก

สรุปสั้นๆ

งานสักและการเจาะทุกครั้งดำเนินการบนชั้นผิวพื้นฐานที่มีขนาดแตกต่างกันตั้งแต่ 60% ขึ้นไประหว่างตำแหน่งต่างๆ ของร่างกาย และเกือบทุกตัวเลขที่แวดวงอาชีพกล่าวอ้างเกี่ยวกับชั้นผิวพื้นฐานนั้นเป็นการกล่าวซ้ำๆ ต่อกันมามากกว่าจะเกิดจากการวัดจริง หน้านี้รวบรวมสิ่งที่ได้รับการวัดจริง ได้แก่ ความหนาของชั้นสตราตัม คอร์เนียม (stratum corneum) และความหนาของชั้นหนังกำพร้าส่วนเซลล์ (cellular epidermis) ตามตำแหน่งร่างกายจากมิญชวิทยา ความหนาของผิวหนังรวมตามตำแหน่งร่างกายจากการตรวจอัลตราซาวนด์ความถี่สูงในผู้ใหญ่ 342 คน ตำแหน่งที่พบเม็ดสีรอยสักและภายในเซลล์ชนิดใด และสิ่งที่งานวิจัยคอลลาเจนในปี 1975 ระบุและไม่ได้ระบุเกี่ยวกับผิวหนังที่ร่วงโรยตามวัย หน้านี้แยกแยะสิ่งเหล่านั้นออกจากตัวเลขที่แพร่หลายซึ่งไม่มีแหล่งที่มาที่สามารถสืบค้นได้ และระบุถึงช่องว่างข้อมูลนั้นแทนที่จะเติมเต็มไปเอง การวางตำแหน่งในเชิงพื้นที่และเรขาคณิตถูกครอบคลุมไว้ในหน้าเรขาคณิตทางกายวิภาคศาสตร์ (Anatomical Geometry); ส่วนหน้านี้เน้นที่ตัวเนื้อเยื่อเอง

ช่างสักได้รับการสั่งสอนเทคนิคการทำงานบนผิวหนังเสมือนว่าเป็นวัสดุชนิดเดียว แต่ความจริงแล้วไม่ใช่อย่างนั้น ระหว่างไหล่กับต้นขา เมื่อวัดด้วยเครื่องมือชิ้นเดียวกันในการศึกษาเดียวกัน ความหนาของผิวหนังรวมลดลงจาก 2.54 mm เหลือ 1.55 mm ซึ่งมีความแตกต่างกันเกือบ 40% [3] เพียงแค่ในชั้นหนังกำพร้าเอง ลำดับความหนากลับตรงกันข้ามขึ้นอยู่กับว่าคุณวัดที่ชั้นย่อยใด: แขนท่อนล่างมีความหนาของชั้นสตราตัม คอร์เนียม มากที่สุดในบรรดาตำแหน่งทั้งสามแห่งในชุดการศึกษาทางมิญชวิทยา แต่กลับมีความหนาของชั้นหนังกำพร้าส่วนเซลล์บางที่สุด [2] ดังนั้นผู้ประกอบวิชาชีพที่ทำงานโดยอิงความลึกคงที่จึงกำลังทำงานบนสัดส่วนของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันในทุกตำแหน่งการสัก และข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นนั้นมีลักษณะเป็นระบบมากกว่าจะเป็นการสุ่ม หน้านี้จัดการเฉพาะกับสิ่งที่ได้รับการวัดค่ามาแล้วเท่านั้น ตัวเลขที่แพร่หลายในแวดวงอาชีพโดยไม่มีแหล่งอ้างอิง รวมถึงข้อความทั่วไปเกี่ยวกับความลึกของเม็ดสีที่ถูกต้องเป็นมิลลิเมตร จะถูกระบุไว้ว่าเป็นเช่นนั้นและปล่อยไว้โดยไม่มีข้อสรุป

ชั้นผิวสามชั้น และสิ่งที่ได้รับการวัดจริง

กายวิภาคศาสตร์ทางคลินิกเป็นมาตรฐานและมีการสรุปไว้อย่างดีสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพในวรรณกรรมทางการพยาบาลโรคผิวหนัง: ชั้นหนังกำพร้า (epidermis) ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อบุผิวชนิดสแตรติไฟด์ สแควมัส (stratified squamous epithelium) ที่ไม่มีหลอดเลือดมาเลี้ยงโดยตรง; ชั้นหนังแท้ (dermis) ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคอลลาเจนและอีลาสตินที่เป็นที่อยู่ของระบบหลอดเลือด เส้นประสาทส่วนปลาย และอวัยวะประกอบของผิวหนัง (adnexa); และชั้นใต้หนังแท้ (hypodermis) ซึ่งเป็นไขมันใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน [1] สิ่งสำคัญสำหรับศิลปะบนเรือนร่างคือทั้งสามชั้นนี้ไม่ได้ถูกวัดด้วยวิธีเดียวกัน และมักถูกนำมาปะปนสับสนกันในสื่อเอกสารของแวดวงอาชีพ การวัดทางมิญชวิทยาจากชิ้นเนื้อตรวจให้ค่าชั้นหนังกำพร้าเป็นไมโครเมตร: ในอาสาสมัคร 71 คน ชั้นสตราตัม คอร์เนียม มีค่าอยู่ที่ 18.3 um ที่แขนท่อนล่างด้านหลัง, 11.0 um ที่ไหล่ และ 14.9 um ที่แก้มก้น โดยมีชั้นหนังกำพร้าส่วนเซลล์ที่อยู่ข้างใต้ อยู่ที่ 56.6 um, 70.3 um และ 81.5 um ตามลำดับ [2] การตรวจอัลตราซาวนด์ความถี่สูงวัดชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้รวมกันและให้ค่าเป็นมิลลิเมตร: 2.54 mm ที่บริเวณเหนือกระดูกสะบัก, 2.02 mm ที่กล้ามเนื้อไหล่, 1.91 mm ที่เอว, 1.55 mm ที่ต้นขา จากผู้หญิง 205 คนและผู้ชาย 137 คน อายุระหว่าง 18 ถึง 70 ปี ในกลุ่มชาติพันธุ์สามกลุ่ม [3] นั่นเป็นปริมาณสองอย่างที่แตกต่างกันและไม่สามารถใช้แทนกันได้ เมื่อนำมาเปรียบเทียบเคียงกัน (ทั้งสองการศึกษาวัดตำแหน่งที่แตกต่างกัน) ชั้นหนังกำพร้าคิดเป็นเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ของความหนาของผิวหนังรวมเท่านั้น ใครก็ตามที่อ้างตัวเลขเดียวสำหรับ 'ความหนาของผิวหนัง' โดยไม่ระบุว่าหมายถึงการวัดค่าแบบใด กำลังอ้างสิ่งที่มีค่าแตกต่างกันได้ถึงยี่สิบเท่าหรือมากกว่านั้น

การค้นพบสองประการที่ขัดแย้งกับสิ่งที่แวดวงอาชีพสั่งสอนกันมา

ชุดการศึกษาทางมิญชวิทยาให้ผลลัพธ์สองประการที่ขัดแย้งกับข้อสันนิษฐานทั่วไปของสตูดิโอโดยตรง ประการแรก ความหนาของชั้นหนังกำพร้าไม่มีความสัมพันธ์กับอายุ และไม่มีความสัมพันธ์กับประเภทผิวเช่นกัน [2] นิสัยการปรับเปลี่ยนเทคนิคเนื่องจากผู้รับบริการมีอายุมาก หรือเนื่องจากมีสีผิวเข้มกว่าหรือสว่างกว่า จึงไม่มีงานวัดค่าชั้นหนังกำพร้ารองรับ สิ่งที่มีความสัมพันธ์อย่างแท้จริงคือตำแหน่งบนร่างกาย ซึ่งอธิบายความผันแปรส่วนใหญ่ ควบคู่ไปกับความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความหนาของชั้นสตราตัม คอร์เนียม (stratum corneum) กับปริมาณเม็ดสี และความสัมพันธ์เชิงลบกับระยะเวลาปีของการสูบบุหรี่ ประการที่สอง ความหนาของชั้นหนังกำพร้าส่วนเซลล์ในเพศชายมีความหนากว่าเพศหญิงอย่างมีนัยสำคัญ และมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับปริมาณเลือด [2] นั่นคือความแตกต่างที่เกิดขึ้นจริง และเป็นตัวแปรชนิดตรงกันข้ามกับตัวแปรที่ช่างมักปรับเปลี่ยนตาม งานศึกษาด้วยอัลตราซาวนด์เน้นย้ำประเด็นนี้จากอีกทิศทางหนึ่ง: ความหนาที่วัดได้หมายความว่าเข็มขนาด 1.5 mm ที่แทงปักตั้งฉากกับผิวหน้าจะเข้าถึงชั้นหนังแท้ได้โดยไม่ขึ้นกับเพศ อายุ เชื้อชาติ และ BMI [3] ตำแหน่งเป็นปัจจัยหลัก ปัจจัยทางประชากรศาสตร์ ที่ระดับความลึกเหล่านี้ ส่วนใหญ่แล้วไม่ได้เป็นปัจจัยหลัก

ตำแหน่งที่เม็ดสีไปตกค้างอยู่ และภายในเซลล์ชนิดใด

คำสอนมาตรฐานคือหมึกต้องถูกใส่ไว้ในชั้นหนังแท้เนื่องจากชั้นหนังกำพร้ามีการผลัดเซลล์และสลัดสิ่งใดก็ตามที่หลงเหลืออยู่ในนั้นออกไป แต่การสร้างภาพช่วงชีวิตเรืองแสงสองโฟตอนในสิ่งมีชีวิต (in vivo two-photon fluorescence lifetime imaging) ระบุว่าความเป็นจริงซับซ้อนกว่านั้น พบเม็ดสีผงถ่านคาร์บอน (carbon black) อยู่ภายในเซลล์ในทั้งสองชั้น: ในชั้นหนังกำพร้าอยู่ภายในเซลล์เคอราติโนไซต์ (keratinocytes) เซลล์เดนไดรต์ (dendritic cells) และเซลล์ชั้นเบซัล (basal cells) และในชั้นหนังแท้อยู่ภายในมาโครเฟจ (macrophages) เซลล์มาสต์ (mast cells) และไฟโบรบลาสต์ (fibroblasts) [6] ในชุดการศึกษาขนาดเล็กนี้ (รอยสักใหม่หนึ่งรายการและรอยสักที่มีอายุมากกว่าสามปีสิบรายการ) พบเม็ดสีในชั้นหนังกำพร้าของ 75% ของรอยสักที่ทำการสร้างภาพ รวมถึงรอยสักที่สักมานานถึงเก้าปีก่อนหน้า ในผิวหนังที่ไม่แสดงการอักเสบใดๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ชั้นหนังกำพร้าของรอยสักที่หายมานานแล้วไม่ได้ปราศจากเม็ดสี แม้ว่าจะมีการผลัดเซลล์ใหม่อย่างต่อเนื่อง การศึกษาเดียวกันพบว่าผงถ่านคาร์บอนยังคงมองเห็นได้รอบๆ รอยตัด 84 วันหลังจากการสักใหม่ ซึ่งเป็นการฟื้นตัวของชั้นหนังกำพร้าที่ยาวนานกว่าการลอกที่มองเห็นได้อย่างมาก การกล้องจุลทรรศน์แรงอะตอม (atomic force microscopy) อิสระของผิวหนังที่สักซึ่งตัดโดยเทคนิคความเย็นแช่แข็ง (cryosectioned) แสดงให้เห็นวัสดุชนิดเดียวกันนี้กระจายตัวผ่านเครือข่ายเส้นใยคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ และยืนยันว่าหมึกสักประกอบด้วยอนุภาคที่มีขนาดเล็กกว่า 100 nm [8] รายงานนั้นยังระบุด้วยว่าผู้ผลิตไม่ต้องเปิดเผยส่วนประกอบที่แม่นยำ; ในสหภาพยุโรปสิ่งนี้ได้เปลี่ยนแปลงไปในเดือนมกราคม 2022 เมื่อ REACH เริ่มกำหนดให้ต้องระบุรายการส่วนผสมบนฉลาก ข้อสังเกตเพิ่มเติมอีกประการหนึ่งจากการทำงานในสิ่งมีชีวิตส่งผลโดยตรงต่อพฤติกรรมของผิวหนังที่สักเมื่อได้รับการเจาะในภายหลังหรือการลงเข็มซ้ำครั้งที่สอง: คอลลาเจนชนิดที่ 1 (collagen I) ในผิวหนังที่สักแสดงการจัดเรียงทิศทางสูงขึ้นคล้ายกับเนื้อเยื่อแผลเป็น มีความแน่นแข็งขึ้น และมีความยืดหยุ่นลดลง [6]

เหตุใดรอยสักจึงคงอยู่: การหมุนเวียนเปลี่ยนทดแทนของมาโครเฟจ ไม่ใช่ความยืนยาวของอายุเซลล์

กลไกที่ทำให้รอยสักคงอยู่ในตำแหน่งได้รับการอธิบายไว้ในแบบจำลองหนูทดลองที่มีการทำลายมาโครเฟจแบบเหนี่ยวนำได้ และไม่ใช่กลไกที่ผู้ประกอบวิชาชีพส่วนใหญ่ได้รับการสั่งสอนมา เซลล์ไมอีลอยด์ (myeloid cells) ของผิวหนังที่จับและยึดเหนี่ยวเม็ดสีรอยสักไว้คือมาโครเฟจในชั้นหนังแท้เท่านั้น เมื่อมาโครเฟจเหล่านั้นถูกทำลายไป อนุภาคเม็ดสีจะถูกปลดปล่อยออกมาและถูกจับเก็บอีกครั้งโดยมาโครเฟจที่เข้ามาใหม่ และรอยสักจะไม่สูญหายไป อนุภาคสามารถผ่านวัฏจักรของการจับ การปลดปล่อย และการจับเก็บซ้ำหลายครั้งสืบเนื่องกันโดยไม่สูญเสียรูปภาพ ดังนั้นการค้างอยู่เป็นระยะเวลานานจึงขึ้นอยู่กับการผลัดเปลี่ยนสร้างใหม่ของมาโครเฟจ มากกว่าการที่เซลล์ใดเซลล์หนึ่งมีชีวิตอยู่ยาวนานเป็นหลายทศวรรษ [7] การศึกษานี้เป็นการศึกษาในหนูทดลองและควรอ้างอิงว่าเป็นเช่นนั้น แต่มันอธิบายสองสิ่งที่สตูดิโอพบเห็นอยู่เป็นประจำ: เหตุใดรอยสักจึงรอดพ้นจากสภาวะการอักเสบที่ทำลายเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นไปเป็นจำนวนมาก และเหตุใดการลบรอยสักด้วยเลเซอร์จึงต้องทำซ้ำหลายครั้งมากกว่าครั้งเดียว การทำให้ผงอนุภาคแตกออกเป็นชิ้นเล็กๆ ไม่ได้เป็นการขจัดอนุภาคเหล่านั้นออกไป; มันเพียงแต่เปลี่ยนว่าเซลล์ใดสามารถนำพาอนุภาคเหล่านั้นไปได้และสามารถนำพาไปยังตำแหน่งใดได้เท่านั้น

? คำถามที่ยังเปิดกว้าง ยังไม่สรุป

ความลึกของเม็ดสีที่ถูกต้องในหน่วยมิลลิเมตรคือเท่าใด?

แหล่งอบรมเกือบทุกแห่งระบุความลึกเป้าหมาย โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่างหนึ่งถึงสองมิลลิเมตร และเรียกสิ่งใดที่ลึกล้ำกว่านั้นว่ารอยสักแตกกระจาย (blowout) สมมติฐานทางกายวิภาคศาสตร์นั้นถูกต้อง: เม็ดสีที่ใส่ไว้เฉพาะในชั้นหนังกำพร้าจะถูกพัดพาออกไปโดยการผลัดเซลล์ และเม็ดสีที่ใส่ไว้ในชั้นใต้หนังแท้จะแพร่กระจายออกไปทางด้านข้างตามแนวระนาบที่ไม่สามารถยึดเหนี่ยวเม็ดสีไว้ได้ สิ่งที่ขาดหายไปคือการวัดค่า ขนาดผิวหนังที่ได้รับการตีพิมพ์ที่มีอยู่ ได้แก่ ความหนารวมตามตำแหน่งร่างกาย [3] และความหนาของชั้นหนังกำพร้าในหน่วยไมโครเมตร [2] และงานวิจัยตำแหน่งที่พบเม็ดสีรายงานว่าเซลล์ใดเป็นผู้ยึดจับเม็ดสี มากกว่าจะระบุว่าได้รับการฝังลงไปที่ความลึกเท่าใดในหน่วยมิลลิเมตร [6] [8] ไม่พบแหล่งข้อมูลใดที่ทำการวัดความลึกของเม็ดสีที่ฝังลงไปเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผู้ที่เชื่อเช่นนี้: ผู้ผลิตเข็มและเครื่องสักระบุไว้ในสื่อการอบรมของตน และฉันทามติของผู้ประกอบวิชาชีพที่ส่งต่อกันจากสตูดิโอหนึ่งสู่อีกสตูดิโอหนึ่ง ตัวเลขมิลลิเมตรที่เจาะจงมีความผันแปรแตกต่างกันระหว่างแหล่งข้อมูล ซึ่งตัวมันเองเป็นสัญญาณว่าไม่มีตัวเลขใดได้มาจากการคำนวณหรือวัดค่าจริง

สิ่งที่ทำให้ได้ข้อสรุป: ชุดการศึกษาทางมิญชวิทยาที่วัดความลึกของเม็ดสีที่ฝังลงไปเปรียบเทียบกับการยึดเกาะและการเกิดรอยสักแตกกระจาย (blowout) ณ การตั้งค่าเครื่องและตำแหน่งร่างกายที่ตรงกัน จนกว่าจะมีชุดการศึกษานั้นอยู่ กฎการทำงานที่สามารถนำไปใช้ได้จึงเป็นเรื่องสัมพัทธ์มากกว่าสัมบูรณ์: ความลึกของน้ำหนักมือเดียวกันคิดเป็นสัดส่วนของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันบนไหล่ที่ความหนา 2.54 mm เมื่อเปรียบเทียบกับบนต้นขาที่ความหนา 1.55 mm และอัตราส่วนนั้นได้รับการวัดค่าแล้วแม้ว่าตัวเป้าหมายจะยังไม่ได้รับการวัดก็ตาม

บันทึกจาก Patrick

"สเกลฟิตซ์แพทริก (Fitzpatrick) ประเภท I ถึง VI ปรากฏในเอกสารงานศิลปะบนเรือนร่างในฐานะตัวจัดประเภทผิวทั่วไป พวกมันไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อสิ่งนั้น รายงานปี 1988 ของตัวฟิตซ์แพทริกเองอธิบายว่าสเกลนี้ถูกคิดค้นขึ้นในปี 1975 เพื่อจัดประเภทบุคคลที่มีผิวสีอ่อนสำหรับการกำหนดขนาดยาการบำบัดด้วยแสง PUVA ชนิดรับประทาน หลังจากที่แพทย์คลินิกสังเกตพบปฏิกิริยาเป็นพิษจากแสงขั้นรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการสันนิษฐานความทนทานจากฟีโนไทป์ และเขาระบุโดยตรงว่าความทนทานต่อ PUVA ชนิดรับประทานไม่สามารถอิงจากสีผมและสีตาเพียงอย่างเดียวได้ สเกลดั้งเดิมมีสี่ประเภท; ประเภท V และ VI ถูกเพิ่มเข้ามาในภายหลัง [5] สเกลนี้จึงวัดปฏิกิริยาต่อแสงแดด ซึ่งเป็นข้อมูลนำเข้าที่แท้จริงและมีประโยชน์สำหรับการทำงานด้วยเลเซอร์และการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการสัมผัสแสงแดดบนชิ้นงานที่กำลังหาย มันไม่ได้เป็นดัชนีวัดความหนาของชั้นหนังแท้ ความหนาแน่นของคอลลาเจน ความเร็วในการหายของแผล หรือแนวโน้มการเกิดแผลเป็น และชุดการศึกษาการวัดค่าชั้นหนังกำพร้าไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความหนาของชั้นหนังกำพร้ากับประเภทผิวเลยแม้แต่น้อย [2] การบันทึกประเภทตามสเกลฟิตซ์แพทริกในการปรึกษาหารือเป็นแนวปฏิบัติที่ดีสำหรับสิ่งที่มันทำนายได้ การใช้มันเพื่อตัดสินความลึกของเข็มคือการใช้เครื่องมือทางชีววิทยาแสงเป็นไม้บรรทัด"

🖋️

ผู้ก่อตั้งและผู้เชี่ยวชาญด้านการเจาะ

Poli International

ผิวหนังที่ร่วงโรยตามวัย: สิ่งที่ข้อมูลรองรับและสิ่งที่ข้อมูลไม่ได้รองรับ

การวัดค่าอ้างอิงในที่นี้คือชุดการศึกษาปี 1975 ของชูสเตอร์ (Shuster) บนผิวหนังบริเวณแขนท่อนล่าง ซึ่งพบว่าคอลลาเจนในผิวหนังลดลงตามอายุ มีปริมาณต่ำกว่าในเพศหญิงในทุกช่วงอายุ และมีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างปริมาณคอลลาเจนในผิวหนังกับความหนาของชั้นหนังแท้ [4] นั่นคือรากฐานสำหรับการสังเกตทางคลินิกที่เกิดขึ้นจริงที่ว่า ผิวหนังที่ร่วงโรยตามวัยจะมีชั้นหนังแท้ที่บางกว่าและมีความยืดหยุ่นน้อยกว่า ข้อควรระวังสองประการตามมาจากรายงานฉบับเดียวกันโดยตรง ประการแรก ผู้เขียนเองระบุว่าความผันแปรของความหนาแน่นคอลลาเจนในโรคต่างๆ จำกัดการใช้ความหนาของชั้นหนังแท้เป็นแนวทางชี้วัดปริมาณคอลลาเจน ดังนั้นทั้งสองอย่างจึงมีความสัมพันธ์กันแต่ไม่สามารถใช้ทดแทนกันได้ ประการที่สอง ตัวเลขที่นำมากล่าวซ้ำกันอย่างแพร่หลายที่ว่ามีการสูญเสียคอลลาเจนประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ต่อปีหลังอายุยี่สิบปี ไม่ใช่สิ่งที่รายงานการศึกษานี้ระบุ และไม่พบแหล่งข้อมูลใดที่ยืนยันอัตราดังกล่าวนั้น; จึงไม่ควรอ้างอิงเป็นข้อเท็จจริงในเอกสารสำหรับผู้รับบริการ เมื่อเปรียบเทียบกับสิ่งนี้ ชุดการศึกษาการวัดค่าชั้นหนังกำพร้าพบว่าความหนาของชั้นหนังกำพร้าไม่มีความสัมพันธ์กับอายุ [2] ข้อสรุปอย่างตรงไปตรงมาคือ ชั้นหนังแท้จะบางลงตามอายุ และชั้นหนังกำพร้า ตามที่วัดได้ ไม่ได้บางลงตามอายุ ซึ่งเป็นข้อความที่เฉพาะเจาะจงและมีประโยชน์มากกว่าคำว่า 'ผิวหนังจะบางลง'

มิญชวิทยาของผิวหนังและการควบคุมความลึกชั้นหนังแท้ — อินโฟกราฟิกเปรียบเทียบ

การประเมินผิวหนังก่อนเริ่มขั้นตอน

การประเมินสิบขั้นตอนที่ดำเนินการก่อนที่จะลงลายแบบหรือก่อนที่คีมหนีบจะงับปิด เป็นการพิจารณาชั้นผิวพื้นฐานอย่างมีโครงสร้าง ซึ่งถูกบันทึกไว้ในแฟ้มประวัติของผู้รับบริการ เพื่อให้สามารถอธิบายผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นในภายหลังได้มากกว่าการคาดเดาเอาเอง

  1. 1ระบุตำแหน่งบนร่างกายและปฏิบัติต่อตำแหน่งนั้นในฐานะตัวแปรหลัก: ความหนาของผิวหนังรวมที่ตำแหน่งเหนือกระดูกสะบักมีความหนากว่าที่ต้นขาประมาณ 60% ในชุดการศึกษาที่วัดค่า [3]
  2. 2ตรวจดูผิวหนังที่มีรอยสักเดิมอยู่ภายในหรือใกล้เคียงกับบริเวณที่ทำงาน และคาดการณ์ถึงความยืดหยุ่นที่ลดลงและการจัดเรียงทิศทางคอลลาเจนที่คล้ายแผลเป็นในบริเวณนั้น [6]
  3. 3คลำตรวจหาเนื้อเยื่อแผลเป็น รอยแตกลาย และตำแหน่งที่เคยผ่าตัดมาก่อน ซึ่งโครงสร้างชั้นหนังแท้มีการเปลี่ยนแปลงไปและการรับเม็ดสีกลายเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้
  4. 4ประเมินความชุ่มชื้นและสภาพผิวหน้าจากการมองและการสัมผัส; ผิวหน้าที่แห้งแตกหรือมีภาวะผิวหนังอักเสบที่กำเริบอยู่เป็นเหตุผลให้เลื่อนการทำออกไป ไม่ใช่เหตุผลให้ระมัดระวังในการทำงาน
  5. 5ประเมินความหย่อนคล้อยด้วยการหยิบดึงผิว โดยเฉพาะในผู้รับบริการที่มีอายุมาก ซึ่งชั้นหนังแท้จะบางกว่าเนื่องจากปริมาณคอลลาเจนลดลง [4]
  6. 6บันทึกประเภทตามสเกลฟิตซ์แพทริกสำหรับสิ่งที่มันทำนายได้จริง ได้แก่ ปฏิกิริยาต่อแสงแดดและการตอบสนองต่อเลเซอร์ และไม่ใช้เป็นตัวแทนสำหรับความหนาหรือความเร็วในการหายของแผล [5] [2]
  7. 7สังเกตความหนาแน่นของต่อมไขมันและรูขุมขน ณ ตำแหน่งนั้น; หนังศีรษะ ใบหน้า และหลังส่วนบนแสดงพฤติกรรมแตกต่างจากแขนท่อนล่าง โดยไม่ขึ้นกับความหนาที่วัดได้
  8. 8ตรวจสอบความเสียหายจากแสงแดดและอาการผิวไหม้แดดในปัจจุบัน ณ ตำแหน่งนั้น; ผิวหน้าที่ได้รับความเสียหายเป็นชั้นผิวพื้นฐานที่ไม่ดี และตำแหน่งที่กำลังรักษารอยแผลอยู่ภายใต้รังสี UV เป็นปัญหาอีกประการหนึ่งต่างหาก
  9. 9สำหรับการเจาะ ให้ระบุว่าช่องทางเจาะที่มุ่งหมายจะผ่านกระดูกอ่อนหรือไม่ และบันทึกไว้ เนื่องจากสิ่งนั้นเป็นตัวกำหนดระบบหลอดเลือดที่มาเลี้ยงเนื้อเยื่อที่กำลังฟื้นตัว ไม่ใช่ความหนาของชั้นหนังแท้
  10. 10บันทึกข้อค้นพบและการปรับเปลี่ยนใดๆ ที่ทำขึ้น พร้อมระบุชื่อตำแหน่งร่างกาย หากไม่มีการบันทึก จะไม่มีวิธีใดในภายหลังที่จะแยกแยะปัญหาจากเทคนิคออกจากปัญหาจากชั้นผิวพื้นฐานได้

ข้อผิดพลาดจากชั้นผิวพื้นฐานและแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดเหล่านั้น

รูปแบบความล้มเหลวที่สืบย้อนกลับไปสู่แบบจำลองเนื้อเยื่อที่ไม่ถูกต้อง มากกว่าจะเกิดจากน้ำหนักมือที่ไม่ถูกต้อง

  • ⚠️การทำงานอิงความลึกคงที่เพียงค่าเดียวทั่วทุกตำแหน่งร่างกาย — ความลึกสัมบูรณ์เดียวกันคิดเป็นสัดส่วนของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน ณ ตำแหน่งเหนือกระดูกสะบักที่ 2.54 mm และต้นขาที่ 1.55 mm [3]
  • ⚠️การปรับเปลี่ยนเทคนิคตามอายุของผู้รับบริการโดยตั้งสมมติฐานว่าชั้นหนังกำพร้าบางลง ความหนาของชั้นหนังกำพร้าที่วัดได้ไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ใดๆ กับอายุ [2]
  • ⚠️การปรับเปลี่ยนตามประเภทผิวโดยตั้งสมมติฐานเดียวกัน ความหนาของชั้นหนังกำพร้าไม่ได้แสดงความสัมพันธ์กับประเภทผิวเช่นกัน [2]
  • ⚠️การกล่าวอ้างตัวเลขการสูญเสียคอลลาเจนหนึ่งเปอร์เซ็นต์ต่อปีให้แก่ผู้รับบริการฟัง งานศึกษาปี 1975 ยืนยันว่าคอลลาเจนลดลงตามอายุ ไม่ใช่อัตรานั้น [4]
  • ⚠️การใช้ประเภทตามสเกลฟิตซ์แพทริกในการตั้งค่าความลึกของเข็ม มันเป็นสเกลกำหนดขนาดยาการบำบัดด้วยแสง ที่คิดค้นขึ้นสำหรับ PUVA ไม่ใช่ดัชนีวัดความหนา [5]
  • ⚠️การสันนิษฐานว่าชั้นหนังกำพร้าปราศจากเม็ดสีเมื่อรอยสักหายแล้ว มีการพบเม็ดสีในชั้นหนังกำพร้าของ 75% ของรอยสักที่มีอายุสูงสุดถึงเก้าปี [6]
  • ⚠️การปฏิบัติต่อรอยสักใหม่ว่าฟื้นตัวสมบูรณ์แล้วเมื่อผิวหน้าหยุดลอก ผงถ่านคาร์บอนยังคงมองเห็นได้รอบๆ รอยตัดที่ 84 วัน [6]
  • ⚠️การสักทับรอยสักเดิมโดยไม่คาดการณ์ถึงสภาวะกลศาสตร์ที่เปลี่ยนแปลงไป — คอลลาเจนในบริเวณนั้นมีการจัดเรียงทิศทางคล้ายแผลเป็น มีความแน่นแข็งขึ้น และมีความยืดหยุ่นลดลง [6]
  • ⚠️การดึงรั้งผิวหนังตึงเกินไปเพื่อทำงานบนผิว ซึ่งเปลี่ยนแปลงเรขาคณิตของเนื้อเยื่อใต้เข็มและส่งผลให้ความลึกที่แทงเข้าถึงจริงเปลี่ยนแปลงไป
  • ⚠️การปฏิบัติต่อกระดูกอ่อนเสมือนเป็นผิวหนังบาง ข้อจำกัด ณ ตำแหน่งกระดูกอ่อนคือระบบหลอดเลือดที่มาเลี้ยงช่องทางเจาะที่กำลังฟื้นตัว ไม่ใช่ความหนาเป็นมิลลิเมตรของชั้นหนังแท้ที่ปกคลุมอยู่
  • ⚠️การอ่านตัวเลข 'ความหนาของผิวหนัง' ที่ได้รับการตีพิมพ์เพียงตัวเลขเดียวโดยไม่ได้ตรวจสอบว่าเป็นค่าการวัดชั้นหนังกำพร้าทางมิญชวิทยาในหน่วยไมโครเมตร หรือเป็นค่ารวมทางอัลตราซาวนด์ในหน่วยมิลลิเมตร [2] [3]

ตำแหน่งของกายวิภาคศาสตร์ในกฎเกณฑ์บังคับใช้

ไม่มีเขตอำนาจศาลใดที่ได้รับการทบทวนในที่นี้ที่กำหนดมาตรฐานความรู้ความสามารถด้านกายวิภาคศาสตร์สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพศิลปะบนเรือนร่าง สิ่งที่มีอยู่คือระเบียบข้อบังคับด้านสุขอนามัยที่สันนิษฐานว่ามีความเข้าใจทางกายวิภาคศาสตร์โดยไม่ได้ระบุเจาะจงหรือทำการทดสอบ นี่คือช่องว่างข้อมูลอย่างแท้จริง และได้รับรายงานว่าเป็นช่องว่างข้อมูลแทนที่จะถูกตกแต่งให้ดูดีขึ้น

สหภาพยุโรป / สหราชอาณาจักร
  • EN 17169:2020 การสัก - การปฏิบัติที่ปลอดภัยและถูกสุขอนามัย เป็นมาตรฐานยุโรปสำหรับแวดวงอาชีพ และกำหนดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยก่อน ระหว่าง และหลังการสัก พร้อมทั้งแนวทางสำหรับแนวทางปฏิบัติของผู้ประกอบวิชาชีพ [10]
  • มาตรฐานนั้นถูกสร้างขึ้นเกี่ยวกับการควบคุมการติดเชื้อและการปกป้องผู้รับบริการ ไม่ใช่หลักสูตรกายวิภาคศาสตร์หรือเทคนิค และไม่มีมาตรฐานยุโรปใดระบุความรู้ความสามารถด้านกายวิภาคศาสตร์ของชั้นหนังแท้
  • การออกใบอนุญาตผู้ประกอบวิชาชีพในรัฐสมาชิกส่วนใหญ่และในสหราชอาณาจักรเป็นหน้าที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ซึ่งเกณฑ์ของพวกเขาเน้นไปที่สถานที่และสุขอนามัยมากกว่าความรู้ทางคลินิก
  • ในอังกฤษ การจดทะเบียนกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นภายใต้พระราชบัญญัติสภาท้องถิ่น (บทบัญญัติเบ็ดเตล็ด) ปี 1982 (Local Government (Miscellaneous Provisions) Act 1982) และเทศบัญญัติที่เกี่ยวข้อง ครอบคลุมผู้ประกอบวิชาชีพและสถานที่ ไม่มีสิ่งใดในกระบวนการนั้นที่ประเมินความเข้าใจเกี่ยวกับโครงสร้างผิวหนัง สกอตแลนด์และเวลส์ดำเนินโครงการออกใบอนุญาตของตนเอง
  • ผลลัพธ์ในทางปฏิบัติ: ศิลปินสามารถถือใบอนุญาตทุกใบที่กฎหมายกำหนดไว้ โดยที่ไม่เคยได้รับการสอบวัดผลเกี่ยวกับเนื้อเยื่อที่พวกเขาทำงานด้วยเลย
สหรัฐอเมริกา
  • การฝึกอบรมเกี่ยวกับเชื้อโรคที่ส่งผ่านทางเลือดเป็นข้อกำหนดขั้นพื้นฐานระดับรัฐบาลกลางที่เกือบเป็นสากล และปฏิบัติต่อผิวหนังที่สมบูรณ์เสมือนเป็นเกราะป้องกันโดยไม่ได้สอนเกี่ยวกับโครงสร้างของมัน
  • การออกใบอนุญาตศิลปะบนเรือนร่างเป็นไปตามแต่ละรัฐ และเนื้อหากายวิภาคศาสตร์ของหลักสูตรที่กำหนดใดๆ มีความผันแปรตั้งแต่มีเนื้อหาสาระสำคัญไปจนถึงไม่มีเลย
  • ไม่มีมาตรฐานระดับรัฐบาลกลางใดที่จัดตั้งความรู้ความสามารถทางกายวิภาคศาสตร์สำหรับการสักหรือการเจาะ
  • ในรัฐที่กำหนดให้มีจำนวนชั่วโมงการฝึกอบรม ชั่วโมงดังกล่าวมักจะถูกระบุไว้โดยไม่มีหลักสูตร ดังนั้นเนื้อหาจึงขึ้นอยู่กับผู้จัดอบรม
  • ข้อกำหนดเรื่องยินยอมของผู้รับบริการและการเก็บรักษาประวัติเป็นเรื่องปกติ; การประเมินผิวหนังก่อนเริ่มขั้นตอนที่มีการบันทึกไว้เป็นลายลักษณ์อักษรนั้นแทบจะไม่เคยอยู่ในข้อกำหนดเหล่านั้น
เอเชียแปซิฟิก: ออสเตรเลีย
  • แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับศิลปะบนเรือนร่างของ NSW Health วางภาระหน้าที่ไว้ที่ผู้ประกอบวิชาชีพโดยตรง: พวกเขาควรดำเนินขั้นตอนที่ตนได้รับการฝึกอบรมมาอย่างเหมาะสมและอยู่ภายในทักษะของตนที่จะทำเสร็จสิ้นเท่านั้น [11]
  • แนวทางปฏิบัติเดียวกันนี้กำหนดให้สถานประกอบการต้องจดทะเบียนกับสภาท้องถิ่นและปฏิบัติตามมาตรฐานการผังเมืองและการก่อสร้างก่อนเปิดทำการ [11]
  • กฎระเบียบของ NSW มีข้อบังคับที่เข้มงวดเกี่ยวกับการทำให้ปราศจากเชื้อ วัสดุมีคม และการฆ่าเชื้อบนผิวหนัง และนิ่งเงียบเกี่ยวกับความรู้ทางกายวิภาคศาสตร์ ซึ่งเป็นรูปแบบเดียวกันกับสหภาพยุโรปและสหรัฐอเมริกา [11]
  • ข้อกำหนดของออสเตรเลียถูกกำหนดเป็นรายรัฐ ดังนั้นความคาดหวังในการฝึกอบรมจึงแตกต่างกันไปใน NSW วิกตอเรีย และควีนส์แลนด์
  • ทั่วทั้งภูมิภาค มาตรฐานที่สามารถบังคับใช้ได้คือมาตรฐานการควบคุมการติดเชื้อ; ความรู้ความสามารถทางกายวิภาคศาสตร์ได้รับการสันนิษฐานเอาไว้มากกว่าจะได้รับการประเมิน

บันทึกจาก Patrick

"สิ่งที่ทำให้ผมประหลาดใจมากที่สุดเมื่อผมรวบรวมหน้านี้ขึ้นมา คือการที่สิ่งที่แวดวงอาชีพกล่าวซ้ำๆ เกี่ยวกับผิวหนังนั้นมีอยู่น้อยมากที่เคยได้รับการวัดจริง ผมอยู่ในอุตสาหกรรมนี้มาเป็นเวลานานและผมสามารถบอกคุณได้ว่าไหล่มีความหนากว่าต้นขา แต่ผมไม่สามารถบอกคุณได้ว่ามันคือ 2.54 มิลลิเมตรต่อ 1.55 มิลลิเมตร เพราะไม่มีใครในแวดวงอาชีพอ้างอิงตัวเลขนั้น พวกเขาอ้างอิงตัวเลขความลึกแทน และนั่นคือตัวเลขที่ไม่มีงานวิจัยใดรองรับอยู่เบื้องหลัง ผมขอเลือกที่จะเผยแพร่ช่องว่างข้อมูลนี้ดีกว่าที่จะเติมเต็มมันด้วยสิ่งที่ฟังดูน่าเชื่อถือ ที่ซึ่งเรื่องนี้มีความสำคัญต่อผมในทางปฏิบัติคือเรื่องความตึง บริเวณที่บาง เคลื่อนไหวได้ง่าย และหย่อนคล้อย คือบริเวณที่ก้านแข็งจะคานงัดช่องทางเจาะทุกครั้งที่ผู้รับบริการเคลื่อนไหวหรือนอนทับมัน และเป็นบริเวณที่การเจาะพื้นผิว (surface piercing) จะค่อยๆ ถูกร่างกายดันจิวออกตลอดช่วงหลายเดือน นั่นคือข้อโต้แย้งทางกลศาสตร์เกี่ยวกับจิวเวลรี่ในช่องทางเจาะ ไม่ใช่เกี่ยวกับเข็มที่สร้างมันขึ้นมา และนั่นคือเหตุผลที่ผมสร้างระบบ push-fit ขึ้นมาตั้งแต่แรก เพราะการสูญเสียหัวจิวดีกว่าการฉีกขาดของรอยเจาะ โปรดประเมินชั้นผิวพื้นฐานก่อนที่คุณจะเลือกรูปทรงเรขาคณิต เขียนสิ่งที่คุณพบลงไป และเมื่อผู้รับบริการถามว่าคุณทำงานลึกเท่าใด ให้บอกคำตอบอย่างตรงไปตรงมาแก่พวกเขาว่า: สัมพันธ์กับตำแหน่งร่างกาย และตามความรู้สึก เพราะยังไม่มีใครตีพิมพ์ตัวเลขนั้น เนื้อหาเวอร์ชันสำหรับผู้รับบริการอยู่ใน Journal ที่ `/blog/skin-anatomy-body-art/` และเครื่องมือเลือกเข็มสัก (Tattoo Needle Selector) ที่ `/needle-selector/` ครอบคลุมด้านการกำหนดค่า"

🖋️

ผู้ก่อตั้งและผู้เชี่ยวชาญด้านการเจาะ

Poli International

**หัวข้อที่เกี่ยวข้อง**

คำถามที่พบบ่อย

▸เหตุใดการเข้าใจข้อมูลทางมิญชวิทยาและอัลตราซาวนด์ที่แม่นยำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพศิลปะบนเรือนร่างที่ทำงานบนบริเวณต่างๆ ของร่างกายมนุษย์?
เพราะเนื้อเยื่อมีการเปลี่ยนแปลงตามตำแหน่งร่างกาย ความหนาของผิวหนังรวมที่วัดได้จากอัลตราซาวนด์มีค่าตั้งแต่ 2.54 mm ที่หลังส่วนบน ไปจนถึง 1.55 mm ที่ต้นขา ดังนั้นความลึกของน้ำหนักมือเดียวกันจึงเข้าถึงสัดส่วนของผิวหนังที่แตกต่างกันในแต่ละตำแหน่งการทำ ตัวเลขที่ได้จากการวัดจะเข้ามาแทนที่ตัวเลขในแวดวงอาชีพที่ไม่มีแหล่งข้อมูลที่สืบค้นได้ พวกมันไม่ได้ให้ความลึกของเม็ดสีที่ถูกต้อง ซึ่งยังไม่มีการศึกษาใดทำการวัดไว้
▸การวัดค่าทางกายวิภาคศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจงใดบ้างที่เป็นตัวกำหนดความหนาของผิวหนังในตำแหน่งต่างๆ และต้องใช้ความลึกของเข็มเท่าใดจึงจะเข้าถึงชั้นหนังแท้?
การตรวจอัลตราซาวนด์ในผู้ใหญ่ 342 คนวัดความหนาของผิวหนังรวมได้ที่ 2.54 mm ที่บริเวณเหนือกระดูกสะบัก (suprascapular), 2.02 mm ที่กล้ามเนื้อไหล่ (deltoid), 1.91 mm ที่เอว และ 1.55 mm ที่ต้นขา จากตัวเลขเหล่านั้น ผู้เขียนสรุปว่าเข็มขนาด 1.5 mm ที่แทงปักตั้งฉากจะเข้าถึงชั้นหนังแท้ได้โดยไม่ขึ้นกับเพศ อายุ เชื้อชาติ หรือ BMI นั่นคือข้อค้นพบเกี่ยวกับการนำส่งวัคซีนในการเข้าถึงชั้นหนังแท้ ไม่ใช่ความลึกเป้าหมายสำหรับเม็ดสี
▸ผู้ประกอบวิชาชีพควรดำเนินการประเมินก่อนเริ่มขั้นตอนอย่างไร และปัจจัยใดบ้างที่มีความสำคัญที่สุดเมื่อทำการประเมินเนื้อเยื่อของตำแหน่งร่างกายที่เฉพาะเจาะจง?
ปฏิบัติต่อตำแหน่งบนร่างกายในฐานะตัวแปรหลักและดำเนินการผ่านการประเมินสิบขั้นตอน: รอยสักเดิม แผลเป็นและรอยแตกลาย ความชุ่มชื้นและสภาพผิวหน้า ความหย่อนคล้อย ความเสียหายจากแสงแดด และสำหรับการเจาะ ให้พิจารณาว่าช่องทางเจาะผ่านกระดูกอ่อนหรือไม่ บันทึกประเภทตามสเกลฟิตซ์แพทริกเฉพาะสำหรับปฏิกิริยาต่อแสงแดดและการตอบสนองต่อเลเซอร์เท่านั้น เขียนข้อค้นพบลงไป เพื่อให้สามารถสืบย้อนผลลัพธ์ในภายหลังไปยังเทคนิคหรือไปยังผิวหนังได้
▸เหตุใดจึงถือเป็นข้อผิดพลาดทางเทคนิคในการปรับความลึกของเข็มโดยอิงตามอายุหรือประเภทผิวของผู้รับบริการ และควรพิจารณาความลึกอย่างไร?
เพราะการวัดค่าต่างๆ ไม่ได้รองรับสิ่งนั้น: ในชุดการศึกษาทางมิญชวิทยาของอาสาสมัคร 71 คน ความหนาของชั้นหนังกำพร้าไม่ได้มีความสัมพันธ์กับอายุหรือประเภทผิว ในขณะที่ตำแหน่งบนร่างกายเป็นตัวอธิบายความผันแปรส่วนใหญ่ โปรดทำงานโดยอิงสัมพันธ์กับตำแหน่งร่างกายแทน อายุมีความสำคัญในชั้นหนังแท้ ซึ่งจะบางลงเมื่อคอลลาเจนลดลง ดังนั้นจึงควรประเมินความหย่อนคล้อยด้วยการหยิบดึงผิวแทนที่จะพิจารณาจากอายุของผู้รับบริการ
▸อะไรคือความเข้าใจผิดที่พบได้บ่อยเกี่ยวกับระยะเวลาการสมานแผลและการค้างอยู่ของเม็ดสีในชั้นหนังกำพร้า และผู้ประกอบวิชาชีพจะหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดเรื่องชั้นผิวพื้นฐานเหล่านี้ได้อย่างไร?
การสันนิษฐานว่าชั้นหนังกำพร้าปราศจากเม็ดสีหลังจากที่การลอกของผิวหยุดลงนั้นไม่ถูกต้อง ผงถ่านคาร์บอน (carbon black) ยังคงมองเห็นได้รอบๆ รอยตัดเป็นเวลา 84 วัน และเม็ดสียังคงค้างอยู่ในชั้นหนังกำพร้าเป็นเวลาเก้าปีใน 75% ของรอยสัก ผู้ประกอบวิชาชีพต้องปฏิบัติต่อผิวหนังที่เคยสักมาก่อนเสมือนเป็นผิวที่มีสภาวะกลศาสตร์ที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งเกี่ยวข้องกับคอลลาเจนชนิดที่ 1 (collagen I) ที่มีการจัดเรียงทิศทางสูงขึ้นและมีความยืดหยุ่นลดลง แทนที่จะสันนิษฐานว่าเนื้อเยื่อนั้นเป็นปกติ
▸ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบในปัจจุบันเกี่ยวกับความรู้ทางกายวิภาคศาสตร์สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพคืออะไร และมาตรฐานอย่าง EN 17169:2020 รับมือกับความรู้ความสามารถทางคลินิกอย่างไร?
ไม่มีกฎเกณฑ์ใดที่ได้รับการทบทวนในที่นี้ที่กำหนดมาตรฐานความรู้ความสามารถด้านกายวิภาคศาสตร์สำหรับศิลปะบนเรือนร่าง EN 17169:2020 กำหนดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยก่อน ระหว่าง และหลังการสัก พร้อมทั้งแนวทางสำหรับแนวทางปฏิบัติของผู้ประกอบวิชาชีพ การออกใบอนุญาตในสหภาพยุโรป สหราชอาณาจักร สหรัฐอเมริกา และออสเตรเลีย เน้นไปที่สถานที่ การควบคุมการติดเชื้อ และการจดทะเบียน ศิลปินสามารถถือใบอนุญาตทุกใบที่กฎหมายกำหนดไว้ได้โดยที่ไม่เคยได้รับการสอบวัดผลเกี่ยวกับโครงสร้างผิวหนังเลย

ข้อมูลจำเพาะทางเทคนิค

พารามิเตอร์มาตรฐาน / ค่า
ชั้นสตราตัม คอร์เนียม, แขนท่อนล่างด้านหลัง18.3 um (SD 4.9), การวัดทางมิญชวิทยา [2]
ชั้นสตราตัม คอร์เนียม, ไหล่11.0 um (SD 2.2) [2]
ชั้นสตราตัม คอร์เนียม, แก้มก้น14.9 um (SD 3.4) [2]
ชั้นหนังกำพร้าส่วนเซลล์, แขนท่อนล่าง / ไหล่ / แก้มก้น56.6 / 70.3 / 81.5 um (SD 11.5 / 13.6 / 15.7) [2]
ความหนาของผิวหนังรวม, บริเวณเหนือกระดูกสะบักค่าเฉลี่ย 2.54 mm, อัลตราซาวนด์ 20 MHz, n=342 [3]
ความหนาของผิวหนังรวม, กล้ามเนื้อไหล่ค่าเฉลี่ย 2.02 mm [3]
ความหนาของผิวหนังรวม, เอวค่าเฉลี่ย 1.91 mm [3]
ความหนาของผิวหนังรวม, ต้นขาค่าเฉลี่ย 1.55 mm [3]
ความยาวเข็มที่แทงเข้าถึงชั้นหนังแท้ (ข้อสรุปของผู้เขียน)1.5 mm แทงตั้งฉาก โดยไม่ขึ้นกับเพศ อายุ เชื้อชาติ และ BMI [3]
ความหนาของชั้นหนังกำพร้าเทียบกับอายุไม่พบความสัมพันธ์ [2]
ความหนาของชั้นหนังกำพร้าเทียบกับประเภทผิวไม่พบความสัมพันธ์ [2]
ความแตกต่างระหว่างเพศในชั้นหนังกำพร้าส่วนเซลล์หนากว่าอย่างมีนัยสำคัญในเพศชายเมื่อเทียบกับเพศหญิง [2]
คอลลาเจนในชั้นหนังแท้และอายุคอลลาเจนในผิวหนังบริเวณแขนท่อนล่างลดลงตามอายุและมีปริมาณต่ำกว่าในเพศหญิงในทุกช่วงอายุ [4]
ตำแหน่งที่พบเม็ดสีรอยสักภายในเซลล์เท่านั้น: เซลล์เคอราติโนไซต์, เซลล์เดนไดรต์ และเซลล์ชั้นเบซัล (ชั้นหนังกำพร้า); มาโครเฟจ, เซลล์มาสต์, ไฟโบรบลาสต์ (ชั้นหนังแท้) [6]
การค้างอยู่ของเม็ดสีในชั้นหนังกำพร้าพบใน 75% ของรอยสักที่มีอายุสูงสุดถึง 9 ปี ในผิวหนังที่ไม่เกิดการอักเสบ (ชุดการศึกษาขนาดเล็ก: รอยสักใหม่ 1 รายการ, รอยสักเก่า 10 รายการ) [6]
สภาวะกลศาสตร์ของชั้นหนังแท้บริเวณที่สักการจัดเรียงทิศทางของคอลลาเจนชนิดที่ 1 คล้ายกับเนื้อเยื่อแผลเป็น; มีความแน่นแข็งขึ้น, ความยืดหยุ่นลดลง [6]
กลไกการยึดเหนี่ยวเม็ดสีวัฏจักรการจับ-การปลดปล่อย-การจับเก็บซ้ำของมาโครเฟจในชั้นหนังแท้; การค้างอยู่ผ่านการผลัดเปลี่ยนสร้างใหม่ของมาโครเฟจ (แบบจำลองหนูทดลอง) [7]
ขนาดอนุภาคหมึกสักพบอนุภาคขนาดเล็กกว่า 100 nm [8]; กำหนดให้ต้องระบุรายการส่วนผสมตามข้อกำหนด EU ตั้งแต่เดือนมกราคม 2022
จุดกำเนิดของสเกลฟิตซ์แพทริกคิดค้นขึ้นในปี 1975 (ประเภท I ถึง IV) สำหรับการกำหนดขนาดยา PUVA ชนิดรับประทาน ส่วนประเภท V และ VI ถูกเพิ่มเข้ามาในภายหลัง; เป็นสเกลวัดปฏิกิริยาต่อแสงแดด ไม่ใช่ตัววัดความหนา [5]

เอกสารอ้างอิง

ต้องดำเนินการ

นำวิทยาศาสตร์ไปใช้จริง

มาตรฐานทางเทคนิคนี้คือรากฐานทางสถาปัตยกรรมสำหรับเครื่องมือวิเคราะห์ระดับมืออาชีพของเรา

เครื่องมือเลือกเข็มสัก →