Qué hay realmente en el tarro: ingredientes del cuidado posterior y la evidencia científica
El consejo sobre el cuidado posterior en el body art suele reducirse a un nombre comercial. Esta referencia es la capa que hay debajo: lo que las cuatro clases funcionales de ingredientes hacen realmente sobre una herida en proceso de cicatrización, lo que la evidencia controlada dice sobre la cicatrización húmeda frente a la seca, qué ingredientes del cuidado posterior conllevan un riesgo de sensibilización medido y cuáles conllevan uno comercializado, y bajo qué régimen regulatorio se vende realmente el tarro que el cliente tiene en la mano. No vuelve a exponer deliberadamente las fases celulares de cicatrización, que pertenecen a la página Biología de la cicatrización de heridas, ni vuelve a exponer el protocolo diario del cliente, que se encuentra en el artículo del Journal sobre el cuidado posterior. Lo que añade es la química, los números detrás de ella y un mapa honesto de dónde se agota la evidencia.
Pregunte a diez artistas qué debería aplicarse un cliente en una pieza reciente y obtendrá diez nombres comerciales y muy poca química. Esa es la laguna que llena esta página. La cicatrización en sí es biología y se trata en otra parte. Lo que ocurre por encima de la cicatrización es formulación: una mezcla de aceites, ceras, moléculas fijadoras de agua, conservantes y, con frecuencia, fragancia, aplicada varias veces al día sobre una piel cuya barrera ha sido perforada deliberadamente. Cada uno de esos componentes tiene un efecto medible sobre la pérdida de agua transepidérmica, sobre la carga microbiana que la superficie puede soportar y sobre la probabilidad de que el cliente vuelva con algo que parece una infección pero que en realidad es una reacción irritativa al producto que usted recomendó. Nada de eso es visible en la etiqueta, porque las etiquetas de los cosméticos están escritas para la estantería de una tienda y no para una herida.
Por qué el medio húmedo supera al seco, y qué dice realmente ese resultado
El experimento fundador es el trabajo de Winter de 1962 sobre heridas superficiales en cerdos domésticos jóvenes: las heridas cubiertas con una película oclusiva reepitelizaron más rápido que las heridas que se dejaron secar y formar costra [1]. Sesenta años de cuidado clínico de heridas se han basado en ese hallazgo, y las revisiones modernas coinciden con él, señalando que los entornos húmedos y mojados promueven la reepitelización y producen menos cicatrices que el tratamiento en seco [2]. Para el body art esto importa de una manera específica. Un tatuaje es una lesión epidérmica y dérmico-papilar ancha, superficial y distribuida uniformemente, que se aproxima a la geometría que Winter estaba estudiando. Un piercing es una lesión estrecha, profunda y tubular que no debe cerrarse, lo cual no es el caso. Transferir una conclusión sobre la cicatrización en medio húmedo de uno a otro es el error categórico más común en los consejos sobre el cuidado posterior. La cicatrización en medio húmedo aborda la superficie de una herida destinada a cerrarse; el canal de un piercing es una herida destinada a permanecer abierta y epitelizar hacia el interior. La base de evidencia para lo primero no autoriza automáticamente un régimen para lo segundo, y esta página no pretende que lo haga. Tenga en cuenta también lo que la literatura sobre cicatrización en medio húmedo no establece: compara entornos de apósitos, no marcas de productos, y no determina cuánto tiempo debe seguir aplicándose algo un cliente de body art.
Oclusivos, humectantes, emolientes y activos son cuatro funciones distintas
Un producto hidratante no es una sola cosa. La literatura dermatológica divide la función en clases que se comportan de forma diferente sobre la piel lesionada [3]. Los oclusivos forman una película hidrófoba que ralentiza físicamente la pérdida de agua transepidérmica; la vaselina es el compuesto de referencia y el punto de comparación con el que se miden los demás. Los humectantes, entre ellos el glicerol y la urea, son higroscópicos y atraen agua tanto del entorno como de las capas más profundas de la piel, lo que significa que un humectante aplicado en aire seco puede desplazar el agua en la dirección equivocada a menos que un oclusivo la retenga. Los emolientes son lípidos que rellenan los espacios entre los corneocitos y cambian la sensación táctil de la superficie y el modo en que refleja la luz, motivo por el cual un producto puede ser juzgado como excelente por un cliente basándose únicamente en la textura mientras hace muy poco por la barrera cutánea. Los activos son el pequeño grupo con una reivindicación farmacológica específica, de los cuales el dexpantenol cuenta con la evidencia más clara en este contexto: en un modelo de irritación controlado aceleró significativamente la reparación de la barrera y redujo el eritema en comparación tanto con el vehículo como con la piel no tratada [7]. La consecuencia práctica es que «qué crema» es la pregunta equivocada. La pregunta correcta es qué clase necesita la zona en proceso de cicatrización en ese momento, y la respuesta cambia entre el segundo día y la tercera semana. Un detalle más de la misma literatura vale más que la mayoría de las promociones de productos: aplicar sobre la piel húmeda en lugar de sobre la piel seca aumenta de forma sustancial lo que el cliente obtiene del mismo tarro [3].
La auditoría de alérgenos: riesgo medido frente a riesgo comercializado
Dos ingredientes dominan el marketing del cuidado posterior, y la evidencia no coincide con el marketing. La lanolina es el ingrediente que el mercado evita: «sin lanolina» aparece impreso en productos que nunca la contuvieron. La revisión de Kligman sobre esa reputación concluyó que la lanolina es como mucho un alérgeno de contacto débil, que nadie ha conseguido sensibilizar a animales ni a humanos a la lanolina o a los alcoholes de cera de lana, y que la mayoría de los informes de casos son falsos positivos asociados al síndrome de la espalda irritada («angry back syndrome») [4]. Ese veredicto ahora se cuestiona. La American Contact Dermatitis Society nombró a la lanolina su Alérgeno del Año 2023: sigue siendo un sensibilizante raro en piel sana, pero las personas con afecciones cutáneas inflamatorias crónicas tienen un mayor riesgo, y la preparación adecuada para la prueba epicutánea todavía se disputa [14]. Una herida en proceso de cicatrización es piel dañada, por lo que la lanolina representa un riesgo bajo, no un riesgo nulo. Los aceites esenciales son los ingredientes que el mercado promociona, y conllevan el riesgo medido. En la mayor serie de pruebas epicutáneas de su clase, que abarcó a 62.354 pacientes en redes de América del Norte y Europa Central, el 18,6 % reaccionó a al menos un marcador de fragancia o aceite esencial, y el 1,4 % reaccionó a un aceite esencial dando negativo en los tres marcadores de fragancia estándar, lo que significa que un cribado rutinario de fragancias los pasa por alto [5]. Dentro de ese grupo, el aceite de árbol de té oxidado, probado únicamente en la red de América del Norte, es el caso más destacado: su prevalencia allí fue de solo el 0,3 %, pero causó el 45 % de las reacciones entre los 140 pacientes de América del Norte que reaccionaron a un aceite esencial y a nada más, siendo la mitad de ellas reacciones fuertes (++ o +++), y el 52,4 % se juzgó de relevancia clínica definitiva o probable [5]. El aceite de árbol de té es el añadido «natural» de cuidado posterior más recomendado en el mundo del piercing. Esa es la inversión que vale la pena recordar: el ingrediente que la industria elimina es un sensibilizante raro, y el ingrediente que la industria añade es el que tiene una señal de sensibilización documentada y clínicamente relevante. El aloe vera se sitúa en una tercera categoría, ni arriesgada ni útil: una revisión de Cochrane de siete ensayos aleatorizados en 347 participantes no encontró evidencia de alta calidad de beneficio para heridas agudas o crónicas, y en un ensayo sobre heridas quirúrgicas que cicatrizaban por segunda intención, el aloe retrasó significativamente la cicatrización en una media de 30 días [6].
Conservantes, y por qué «sin conservantes» no es la opción más segura
Los sistemas conservantes son la parte de la formulación de la que los clientes más sospechan y de la que más depende una herida en proceso de cicatrización. Un tarro de emoliente se abre repetidamente con las manos sin lavar, se guarda en el baño a entre 20 y 25 grados y se introduce la mano en él durante semanas. Sin un sistema conservante eficaz, esto se convierte en un recipiente de inoculación cálido y rico en nutrientes aplicado directamente sobre la piel lesionada, y la literatura sobre la persistencia en superficies es un recordatorio de que los organismos relevantes sobreviven en superficies inanimadas durante periodos muy largos en lugar de morir entre usos [12]. Las revisiones dermatológicas enumeran el perfil real de efectos adversos de los hidratantes como irritación sensorial, dermatitis alérgica de contacto y urticaria de contacto no inmunológica, todos los cuales dependen de la formulación y ninguno de los cuales se evita eliminando el conservante [3]. La postura defendible no es ni que «sin conservantes es más seguro» ni que «los conservantes son inofensivos». Consiste en que el formato de dispensación decide el riesgo: un sobre de un solo uso o un dosificador con bomba que nunca permite la entrada de un dedo elimina el problema de la contaminación sin retirar el conservante, y esa es la recomendación que debe hacerse cuando un cliente está realmente sensibilizado. Un tarro con una boca ancha y una vida útil larga es el formato que obliga a asumir esa concesión en primer lugar.
La ubicación cambia el régimen, no solo el calendario
La cuestión de la formulación tiene respuestas diferentes según la ubicación, y las diferencias son mecánicas más que místicas. Una pieza grande en el torso es una superficie amplia sometida al roce de la ropa y al sudor, donde una película oclusiva tanto protege contra la abrasión como atrapa el calor y la humedad, por lo que el equilibrio entre clases cambia con la estación y el trabajo del cliente. Las extremidades y las zonas de gran flexión se mueven, y una película que se agrieta en una articulación es peor que una capa más fina aplicada con más frecuencia. Las zonas de la cabeza y el cuello conllevan por sí mismas una elevada producción sebácea, lo que significa que un oclusivo añadido resulta con frecuencia redundante y el modo de fallo realista es la foliculitis más que la sequedad. Las zonas orales y mucosas no admiten en absoluto un emoliente tópico: la saliva reemplaza toda la película superficial en cuestión de minutos, de modo que la cuestión de la formulación se convierte en una cuestión de enjuague, y cualquier producto destinado a la piel simplemente se traga. Los piercings en el cartílago son la ubicación en la que nada de lo aplicado sobre la superficie alcanza la parte que está cicatrizando, porque la lesión atraviesa una estructura escasamente vascularizada y el producto se sitúa sobre la piel a ambos lados de ella. Las colocaciones de superficie y dérmicas son la ubicación donde una película oclusiva causa daño de la forma más predecible, al macerar un canal poco profundo que necesita mantenerse lo suficientemente seco como para sostenerse. La regla general que perdura tras todas estas: el producto trata la piel alrededor de la herida, y cuanto más profunda y estrecha sea la herida, menos podrá hacer por ella cualquier formulación tópica.
? Pregunta abierta, no establecida
¿Durante cuánto tiempo debe un cliente seguir aplicándose algo?
Las instrucciones de cuidado posterior incluyen casi universalmente una duración: aplicar dos veces al día durante dos semanas, durante un mes, hasta que cicatrice. La evidencia sobre cicatrización de heridas respalda la idea de que un entorno húmedo temprano mejora la reepitelización [1] [2], y el trabajo de imagen in vivo muestra que la recuperación epidérmica sobre un tatuaje reciente sigue siendo incompleta mucho después de que la superficie parezca terminada, con pigmento depositado alrededor de la incisión aún visible a los 84 días en el único tatuaje reciente seguido [11]. Lo que ningún estudio establece es el punto en el que la aplicación continuada del producto deja de ayudar y empieza a ser una exposición diaria innecesaria de una formulación con capacidad de sensibilización a una piel que se ha cerrado.
Sostenido por: Las marcas de cuidado posterior en sus propias instrucciones, y la convención de estudio transmitida entre artistas. Las cifras de dos semanas y cuatro semanas en circulación no tienen una derivación publicada que haya podido encontrarse.
Lo que lo resolvería: Un ensayo que compare duraciones fijas de aplicación en ubicaciones y tamaños de procedimiento equivalentes, con la reepitelización, la retención de pigmentos y la incidencia de dermatitis de contacto como criterios de evaluación. Hasta que eso exista, la duración en una hoja de cuidados posteriores es una convención del estudio y debe presentarse al cliente como tal.
Lectura de una etiqueta de cuidado posterior antes de recomendarla
Una evaluación en doce pasos que un artista puede realizar sobre cualquier producto de cuidado posterior en unos cinco minutos, antes de que llegue a una estantería o a la mano de un cliente. Es un procedimiento de cribado, no una evaluación de seguridad, que en la UE es un documento legal elaborado por un evaluador cualificado [8].
- 1Identificar la categoría legal: en la UE y el Reino Unido se trata de un cosmético según el Reglamento (CE) n.º 1223/2009, no de un producto sanitario, y las obligaciones que se derivan son las cosméticas [8]
- 2Encontrar la dirección de la Persona Responsable o del distribuidor de EE. UU. en el envase; un producto sin una entidad legal identificable detrás no tiene un expediente de seguridad exigible [8]
- 3Leer la lista INCI completa, no la reivindicación de la parte frontal del envase. La parte frontal del envase es texto de marketing y no tiene ningún significado regulatorio
- 4Clasificar los primeros cinco ingredientes por función: oclusivo, humectante, emoliente, activo, disolvente. Eso le dice para qué sirve el producto mucho más rápido de lo que lo hace la historia de la marca [3]
- 5Localizar el sistema conservante y confirmar que existe uno. Un tarro sin conservantes con la boca ancha es un formato de contaminación, diga lo que diga su lista de ingredientes
- 6Buscar en la lista 'parfum', 'fragrance' o cualquier aceite botánico con nombre específico. Estos son los componentes que conllevan la señal de sensibilización medida [5]
- 7Comprobar específicamente la presencia de Melaleuca alternifolia (árbol de té). Es el aceite esencial que con más frecuencia pasa por alto un cribado rutinario de fragancias y el que con más frecuencia es clínicamente relevante [5]
- 8Tratar 'hipoalergénico', 'testado dermatológicamente' y 'natural' como términos que carecen de contenido legal definido. Ninguno de ellos es una especificación
- 9Decidir el formato de dispensación: sobre de un solo uso, dosificador de bomba o tarro abierto. El formato decide la contaminación durante el uso más que el conservante
- 10Hacer corresponder la clase con la ubicación: productos con un alto contenido en oclusivos para superficies anchas y planas, más ligeros y frecuentes para zonas de flexión, nada tópico para zonas mucosas
- 11Registrar lo que usted recomendó, con el número de lote o nombre del producto, en la ficha del cliente. Si se produce una reacción posterior, la alternativa a un registro son las conjeturas entre una infección y una dermatitis irritativa
- 12Indicar la duración como una convención del estudio, no como un hecho clínico, porque ningún ensayo la establece. Diga lo que hace y por qué, y explique al cliente cómo se ve un problema
Fallos en el cuidado posterior que proceden del producto, no del cliente
Modos de fallo en los que la formulación o la recomendación es la causa. Cada uno es un caso en el que culpar al cumplimiento del cliente oculta el verdadero defecto.
- Recomendar un producto con aceite de árbol de té para un piercing en proceso de cicatrización — este es el aceite esencial con la señal más fuerte y clínicamente relevante en las pruebas epicutáneas y el que con más frecuencia pasa por alto un cribado de fragancias estándar [5]
- Eliminar la lanolina de una recomendación para evitar una alergia que es rara, y sustituirla por una alternativa con fragancia que conlleva un riesgo medido [4] [5] [14]
- Tratar el aloe vera como un activo — siete ensayos aleatorizados no respaldan beneficio alguno, y uno mostró un retraso significativo de la cicatrización en heridas quirúrgicas [6]
- Aplicar un oclusivo pesado sobre un piercing de superficie o microdérmico, macerando un canal poco profundo que necesita mantenerse lo suficientemente seco como para sostener su posición
- Recomendar un emoliente cutáneo para un piercing oral, donde la saliva elimina la película en cuestión de minutos y el producto simplemente se traga
- Aplicar el producto sobre la piel seca en lugar de sobre la piel húmeda, desechando la mayor parte del beneficio de hidratación que el mismo tarro podría haber proporcionado [3]
- Interpretar 'hipoalergénico' o 'natural' como una especificación. Ninguno de los dos términos tiene un contenido legal definido, y en el segundo es donde residen los alérgenos medidos [5]
- Elegir un tarro abierto sin conservantes creyendo que es más seguro, generando un recipiente contaminado repetidamente con los dedos que se aplica sobre la piel lesionada a lo largo de semanas [3] [12]
- Enunciar una duración de aplicación como un hecho clínico. Las cifras en circulación son convenciones del estudio sin una derivación publicada
- Calificar una reacción de contacto irritativa al producto como una infección y luego tratarla como tal. El rasgo distintivo es que la reacción al producto está delimitada por el lugar donde este se aplicó
Un producto de cuidado posterior es un cosmético, no un producto sanitario
El régimen bajo el cual se vende un producto de cuidado posterior decide qué evidencia lo respalda. En todas las jurisdicciones que figuran a continuación, la respuesta es el régimen de cosméticos, el cual no implica la aprobación previa a la comercialización de las reivindicaciones de eficacia.
- El Reglamento (CE) n.º 1223/2009 sobre productos cosméticos rige las cremas, bálsamos y geles de lavado de cuidado posterior vendidos en la UE; el Reino Unido aplica una versión retenida del mismo marco [8]
- Una Persona Responsable establecida en el territorio debe disponer del Expediente de Información sobre el Producto y del Informe sobre la Seguridad del Producto Cosmético antes de que el producto se introduzca en el mercado [8]
- El Reglamento incluye anexos de sustancias prohibidas y restringidas, y los conservantes y filtros UV solo son admisibles si figuran en las listas positivas, por lo que un cambio de formulación es un acontecimiento regulatorio [8]
- La norma EN 17169:2020 Tatuaje. Prácticas higiénicas y seguras establece los requisitos de higiene que cubren el periodo anterior, durante y posterior al tatuaje, y es la norma europea con la que debe alinearse la guía de cuidado posterior de un estudio [10]
- No existe una aprobación previa a la comercialización en la UE de la reivindicación de eficacia de un cosmético. 'Acelera la cicatrización' en un envase de cuidado posterior es una reivindicación de marketing que la Persona Responsable debe poder justificar, no una indicación aprobada [8]
- La FDA no aprueba previamente los productos ni los ingredientes cosméticos, con la estrecha excepción de determinados aditivos colorantes. El fabricante asume la responsabilidad de la seguridad [9]
- La Ley de Modernización de la Regulación de Cosméticos de 2022 (MoCRA) añadió el registro de instalaciones, el listado de productos, la notificación de acontecimientos adversos y la autoridad de retirada obligatoria, lo que supone la mayor ampliación de la autoridad en cosméticos de la FDA desde 1938 [9]
- La MoCRA también exige que se disponga de la justificación de seguridad y que se mantengan los registros de respaldo, e instruye a la FDA a emitir reglamentos sobre Buenas Prácticas de Fabricación y normas de etiquetado de alérgenos de fragancias [9]
- Un producto que realice una reivindicación terapéutica puede ser regulado como medicamento en lugar de como cosmético, razón por la cual los envases de cuidado posterior conformes describen cuidado en lugar de tratamiento [9]
- Las normas estatales sobre body art exigen con frecuencia que se entreguen al cliente instrucciones escritas sobre el cuidado posterior, sin especificar ningún producto
- Los regímenes de notificación de cosméticos en la región siguen el modelo de la Directiva de Cosméticos de la ASEAN, la cual se basa en la misma estructura de anexos de ingredientes que el Reglamento de la UE en lugar de en la aprobación previa de la eficacia
- Australia divide la cuestión según la reivindicación: un producto presentado para el cuidado general de la piel es un cosmético, mientras que una reivindicación terapéutica lo traslada al régimen de productos terapéuticos, por lo que la redacción en el envase decide el organismo regulador
- La guía sobre body art y tatuaje de Sanidad de Nueva Gales del Sur (NSW Health) exige que la piel se prepare con un antiséptico cutáneo aprobado por la Administración de Productos Terapéuticos, y separa eso de cualquier producto de cuidado posterior [13]
- La misma guía de Nueva Gales del Sur establece una línea estricta sobre los medicamentos: un tatuador no puede suministrar en absoluto un producto de la Lista 2 (Schedule 2) a un cliente, y los anestésicos inyectables con receta (Lista 4) solo pueden ser suministrados por un médico y administrados por un médico o enfermero de práctica avanzada [13]
- Los regímenes regionales se basan en notificaciones, por lo que el hecho de que un producto esté legalmente a la venta es evidencia de notificación, nunca evidencia de que se haya evaluado una reivindicación de cicatrización
Nota de Patrick
"Llevo veinticinco años escuchando a la gente describir lo que se aplica en un piercing en proceso de cicatrización, y el patrón casi nunca cambia: el producto se eligió por el olor, por el precio o porque un amigo juraba por él. Luego, cuando la zona se enrojece, la suposición es una infección. Con mucha frecuencia es la crema. Digo esto con cuidado, porque vendo joyería y no productos de cuidado posterior, y no tengo ningún producto que promocionar aquí. Lo que puedo decirle es la parte mecánica que sí conozco, desde el lado del material. Cualquier cosa que aplique se sitúa sobre la piel, y cuanto más profunda y estrecha sea la herida, menos la alcanza. Un piercing en el cartílago está cicatrizando dentro de una estructura que su crema nunca toca. Lo que realmente decide ese resultado es lo que está en el canal durante los meses que lleva, que es la joyería, y si hace palanca sobre el tejido cada vez que el cliente se da la vuelta por la noche. Ese es el argumento que llevo mucho tiempo defendiendo sobre el material flexible en ubicaciones de boca, ceja y cartílago, y es un argumento sobre la barra, no sobre el tarro. Dos cosas prácticas. Léale la lista de ingredientes en voz alta al cliente una vez; le dirá inmediatamente si ha reaccionado antes a algo de ella, lo cual es una información que ninguna etiqueta le da. Y deje de repetir el consejo del aceite de árbol de té. Los datos de la prueba epicutánea al respecto no son ambiguos. Nuestro Journal cubre la versión diaria orientada al cliente de todo esto en `/blog/aftercare-science/`, y el Generador de calendario personalizado de cuidados posteriores en `/aftercare-schedule-generator/` creará la cronología."
Fundador y experto en piercing
Poli International
**Temas relacionados**
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- »Dermatitis de contacto y pruebas epicutáneas, `/wiki/contact-dermatitis-patch-testing/`
- »Microbiología del triaje de infecciones, `/wiki/infection-triage-microbiology/`
- »Ciencia del cuidado posterior (Journal), `/blog/aftercare-science/`
- »Física clínica (Journal), `/blog/?category=Clinical%20Physics`
Preguntas frecuentes
▸¿Qué es la química de la formulación del cuidado posterior y por qué es vital para un tatuador o piercer profesional en activo?
▸¿Cuáles son los principales puntos de referencia cuantitativos y cronogramas biológicos derivados de la evidencia clínica?
▸¿Cómo se debe llevar a cabo el procedimiento de cuidado posterior y cómo afecta la geometría de la ubicación al régimen?
▸¿Cuál es el modo de fallo específico en el que intervienen los aceites esenciales y cómo se puede evitar?
▸¿Cuál es el modo de fallo en el que intervienen productos sin conservantes y envases abiertos, y cómo se puede evitar?
▸¿Cuáles son los requisitos regulatorios para los productos de cuidado posterior en entornos profesionales?
Especificaciones técnicas
| Parámetro | Estándar / Valor |
|---|---|
| Evidencia fundacional de la cicatrización en medio húmedo | Winter 1962, heridas superficiales porcinas: la película oclusiva epiteliza más rápido que la costra [1] |
| Conclusión moderna de medio húmedo frente a seco | Los entornos húmedos y mojados promueven la reepitelización y reducen la formación de cicatrices frente a seco [2] |
| Clases funcionales de ingredientes | Oclusivo, humectante, emoliente, activo. La vaselina es el oclusivo de referencia [3] |
| Momento de aplicación | Sobre piel húmeda, no sobre piel seca, para maximizar la hidratación obtenida [3] |
| Efectos adversos documentados de los hidratantes | Irritación sensorial, dermatitis de contacto alérgica, urticaria de contacto no inmunológica [3] |
| Sensibilización a la lanolina | Rara en piel sana, mayor riesgo en piel inflamada; Alérgeno del Año 2023 de la ACDS [4] [14] |
| Reactividad a aceites esenciales / fragancias | El 18,6 % de 62.354 pacientes sometidos a pruebas epicutáneas reaccionó a al menos un marcador de fragancia o aceite esencial [5] |
| Pasado por alto en un cribado de fragancias | El 1,4 % reaccionó a un aceite esencial siendo negativo en los tres marcadores de fragancia [5] |
| Aceite de árbol de té oxidado | Prevalencia del 0,3 % (solo en la rama de América del Norte), pero representando el 45 % de los pacientes que reaccionaron exclusivamente a aceites esenciales de dicha rama; relevancia definitiva o probable del 52,4 % [5] |
| Base de evidencia del aloe vera | 7 ensayos aleatorizados, 347 participantes, sin evidencia de alta calidad de beneficio [6] |
| Señal de perjuicio del aloe vera | Heridas quirúrgicas por segunda intención: cicatrización retrasada en una media de 30 días (IC del 95 %: 7,59 a 52,41) [6] |
| Dexpantenol | Aceleró significativamente la reparación de la barrera y redujo el eritema tras la irritación por SLS frente al vehículo [7] |
| Recuperación epidérmica sobre un tatuaje reciente | Negro de humo todavía visible alrededor de la incisión a los 84 días posteriores a la aplicación (un sujeto) [11] |
| Permanencia del pigmento a largo plazo | Encontrado en el 75 % de los tatuajes de hasta 9 años de antigüedad (10 sujetos), de forma intracelular, en piel no inflamada [11] |
| Categoría legal en la UE | Cosmético según el Reglamento (CE) n.º 1223/2009; se requiere Persona Responsable e informe de seguridad [8] |
| Categoría legal en EE. UU. | Cosmético; sin aprobación previa de la FDA excepto determinados aditivos colorantes; la MoCRA de 2022 añadió el registro y la notificación de acontecimientos adversos [9] |
Referencias
- [1]Winter GD. Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.https://doi.org/10.1038/193293a0
- [2]Junker JP, Kamel RA, Caterson EJ, Eriksson E. Clinical Impact Upon Wound Healing and Inflammation in Moist, Wet, and Dry Environments. Adv Wound Care (New Rochelle). 2013;2(7):348-356.https://doi.org/10.1089/wound.2012.0412
- [3]Sethi A, Kaur T, Malhotra SK, Gambhir ML. Moisturizers: The Slippery Road. Indian J Dermatol. 2016;61(3):279-287.https://doi.org/10.4103/0019-5154.182427
- [4]Kligman AM. The myth of lanolin allergy. Contact Dermatitis. 1998;39(3):103-7.https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.1998.tb05856.x
- [5]Warshaw EM, Zug KA, Belsito DV, et al. Positive Patch-Test Reactions to Essential Oils in Consecutive Patients From North America and Central Europe. Dermatitis. 2017;28(4):246-252.https://doi.org/10.1097/DER.0000000000000293
- [6]Dat AD, Poon F, Pham KB, Doust J. Aloe vera for treating acute and chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(2):CD008762.https://doi.org/10.1002/14651858.CD008762.pub2
- [7]Proksch E, Nissen HP. Dexpanthenol enhances skin barrier repair and reduces inflammation after sodium lauryl sulphate-induced irritation. J Dermatolog Treat. 2002;13(4):173-8.https://doi.org/10.1080/09546630212345674
- [8]Regulation (EC) No 1223/2009 of the European Parliament and of the Council of 30 November 2009 on cosmetic products (recast). OJ L 342, 22.12.2009, p. 59-209.https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32009R1223
- [9]US Food and Drug Administration. Cosmetics & U.S. Law (including the Modernization of Cosmetics Regulation Act of 2022).https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetics-laws-regulations/cosmetics-us-law
- [10]EN 17169:2020. Tattooing, Safe and hygienic practice. European Committee for Standardization.https://standards.iteh.ai/catalog/standards/cen/275ed7ba-d629-4594-b34b-2adc90db4a86/en-17169-2020
- [11]Kröger M, Schleusener J, Lademann J, Meinke MC, Jung S, Darvin ME. Tattoo Pigments Are Localized Intracellularly in the Epidermis and Dermis of Fresh and Old Tattoos: In vivo Study Using Two-Photon Excited Fluorescence Lifetime Imaging. Dermatology. 2023;239(3):478-493.https://doi.org/10.1159/000529577
- [12]Kramer A, Schwebke I, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis. 2006;6:130.https://doi.org/10.1186/1471-2334-6-130
- [13]NSW Health. Body art and tattooing businesses. Skin penetration infection control practices, November 2025.https://www.health.nsw.gov.au/environment/factsheets/Factsheets/tattooing.pdf
- [14]Johnson H, Norman T, Adler BL, Yu J. Lanolin: The 2023 American Contact Dermatitis Society Allergen of the Year. Cutis. 2023;112(2):78-81.https://doi.org/10.12788/cutis.0825
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