O Que Está Realmente na Embalagem: Ingredientes de Cuidados Posteriores e a Evidência
O conselho de cuidados posteriores em body art é habitualmente um nome comercial. Esta referência é a camada por baixo dele: o que as quatro classes funcionais de ingredientes fazem realmente a uma ferida em cicatrização, o que a evidência controlada diz sobre a cicatrização húmida versus seca, que ingredientes de cuidados posteriores comportam um risco de sensibilização medido e quais comportam um risco comercializado, e sob que regime regulamentar a embalagem na mão do cliente é realmente vendida. Não reitera deliberadamente as fases celulares de cicatrização, que pertencem à página Biologia da Cicatrização de Feridas, nem reitera o protocolo diário do cliente, que se encontra no artigo do Journal sobre cuidados posteriores. O que adiciona é a química, os números por trás dela e um mapa honesto de onde a evidência se esgota.
Pergunte a dez artistas o que um cliente deve aplicar numa peça recente e obterá dez nomes comerciais e muito pouca química. É essa a lacuna que esta página preenche. A cicatrização em si é biologia e é abordada noutro local. O que acontece por cima da cicatrização é a formulação: uma mistura de óleos, ceras, moléculas de fixação de água, conservantes e, frequentemente, fragrância, aplicada várias vezes ao dia numa pele cuja barreira foi deliberadamente perfurada. Cada um desses componentes tem um efeito mensurável na perda de água transepidérmica, na carga microbiana que a superfície pode suportar e na probabilidade de o cliente regressar com algo que parece uma infeção e é, na verdade, uma reação irritativa ao produto que recomendou. Nada disso é visível no rótulo, porque os rótulos dos cosméticos são escritos para a prateleira de uma loja e não para uma ferida.
Por Que Razão o Meio Húmido Supera o Seco, e o Que Esse Resultado Realmente Diz
A experiência fundacional é o trabalho de Winter de 1962 sobre feridas superficiais em suínos domésticos jovens: feridas cobertas com uma película oclusiva reepitelizaram mais rapidamente do que feridas deixadas a secar e a formar crosta [1]. Sessenta anos de cuidados clínicos com feridas apoiaram-se nessa descoberta, e as revisões modernas são consistentes com ela, relatando que ambientes húmidos e molhados promovem a reepitelização e resultam em menor formação de cicatrizes do que o tratamento seco [2]. Para a body art, isto importa de uma forma específica. Uma tatuagem é uma lesão epidérmica e dérmico-papilar larga, superficial e uniformemente distribuída, que é próxima da geometria que Winter estava a estudar. Um piercing é uma lesão estreita, profunda e tubular que não deve fechar, o que não é o caso. Transferir uma conclusão de cicatrização em meio húmido de um para o outro é o erro categorial mais comum nos conselhos de cuidados posteriores. A cicatrização em meio húmido aborda a superfície de uma ferida destinada a fechar; o canal de um piercing é uma ferida destinada a permanecer aberta e a epitelizar para dentro. A base de evidência para o primeiro não autoriza automaticamente um regime para o segundo, e esta página não pretende que o faça. Note-se também o que a literatura sobre cicatrização em meio húmido não estabelece: compara ambientes de penso, não marcas de produtos, e não define quanto tempo um cliente de body art deve continuar a aplicar seja o que for.
Oclusivos, Humectantes, Emolientes e Ativos São Quatro Funções Diferentes
Um produto hidratante não é uma única coisa. A literatura dermatológica divide a função em classes que se comportam de forma diferente na pele lesada [3]. Os oclusivos formam uma película hidrófoba que desacelera fisicamente a perda de água transepidérmica; o petrolato é o composto de referência e o padrão em relação ao qual os outros são medidos. Os humectantes, entre os quais o glicerol e a ureia, são higroscópicos e atraem água tanto do ambiente como da pele mais profunda, o que significa que um humectante aplicado em ar seco pode mover a água na direção errada, a menos que um oclusivo a retenha. Os emolientes são lípidos que preenchem os espaços entre os corneócitos e alteram a sensação tátil da superfície e a forma como esta reflete a luz, razão pela qual um produto pode ser julgado excelente por um cliente apenas com base na textura, enquanto faz muito pouco pela barreira. Os ativos são o pequeno grupo com uma alegação farmacológica específica, do qual o dexpantenol tem a evidência mais clara neste contexto: num modelo de irritação controlado, acelerou significativamente a reparação da barreira e reduziu o eritema, quer em comparação com o veículo quer com a pele não tratada [7]. A consequência prática é que 'qual creme' é a pergunta errada. A pergunta correta é de que classe o local em cicatrização necessita naquele momento, e a resposta muda entre o dia dois e a semana três. Mais um pormenor da mesma literatura vale mais do que a maioria das alegações de produtos: aplicar na pele húmida, em vez de na pele seca, aumenta materialmente o que o cliente obtém da mesma embalagem [3].
A Auditoria de Alergénios: Risco Medido Versus Risco Comercializado
Dois ingredientes dominam o marketing de cuidados posteriores, e a evidência não está alinhada com o marketing. A lanolina é o ingrediente que o mercado evita: 'sem lanolina' está impresso em produtos que nunca a contiveram. A revisão de Kligman sobre essa reputação concluiu que a lanolina é, no máximo, um alergénio de contacto fraco, que ninguém teve sucesso em sensibilizar animais ou seres humanos à lanolina ou a álcoois de cera de lã, e que a maioria dos relatos de casos são falsos positivos associados à síndrome das costas irritadas ('angry back syndrome') [4]. Esse veredito é agora contestado. A American Contact Dermatitis Society nomeou a lanolina como o seu Alergénio do Ano de 2023: continua a ser um sensibilizante raro na pele saudável, mas as pessoas com patologias cutâneas inflamatórias crónicas correm maior risco, e a preparação adequada para o teste epicutâneo ainda é discutida [14]. Uma ferida em cicatrização é pele danificada, pelo que a lanolina representa um risco baixo, não um risco nulo. Os óleos essenciais são os ingredientes que o mercado promove, e comportam o risco medido. Na maior série de testes epicutâneos do seu género, cobrindo 62.354 doentes em redes norte-americanas e da Europa Central, 18,6% reagiram a pelo menos um marcador de fragrância ou óleo essencial, e 1,4% reagiram a um óleo essencial apresentando teste negativo a todos os três marcadores de fragrância padrão, o que significa que uma triagem de rotina de fragrâncias os omite [5]. Dentro desse grupo, o óleo de árvore do chá oxidado, testado apenas na rede norte-americana, é o caso de destaque: a sua prevalência aí foi de apenas 0,3%, mas produziu 45% das reações entre os 140 doentes norte-americanos que reagiram a um óleo essencial e a mais nada, metade das quais foram fortes (++ ou +++), e 52,4% foram julgadas de relevância clínica definitiva ou provável [5]. O óleo de árvore do chá é a adição 'natural' de cuidados posteriores mais frequentemente recomendada no mundo do piercing. Essa é a inversão que vale a pena recordar: o ingrediente que a indústria remove é um sensibilizante raro, e o ingrediente que a indústria adiciona é aquele com um sinal de sensibilização documentado e clinicamente relevante. A aloe vera situa-se numa terceira categoria, nem arriscada nem útil: uma revisão Cochrane de sete ensaios aleatorizados em 347 participantes não encontrou evidência de alta qualidade de benefício para feridas agudas ou crónicas, e num ensaio de feridas cirúrgicas a cicatrizar por segunda intenção, a aloe atrasou significativamente a cicatrização em uma média de 30 dias [6].
Conservantes, e Por Que Razão 'Sem Conservantes' Não É a Opção Mais Segura
Os sistemas conservantes são a parte da formulação de que os clientes mais desconfiam e a parte de que uma ferida em cicatrização mais depende. Uma embalagem de emoliente é repetidamente aberta com mãos não lavadas, guardada numa casa de banho a 20 a 25 graus e utilizada introduzindo os dedos durante semanas. Sem um sistema conservante eficaz, esse recipiente torna-se um vaso de inoculação quente e rico em nutrientes aplicado diretamente sobre a pele lesada, e a literatura sobre persistência em superfícies é um lembrete de que os organismos relevantes sobrevivem em superfícies inanimadas por períodos muito longos, em vez de morrerem entre utilizações [12]. As revisões dermatológicas listam o perfil real de efeitos adversos dos hidratantes como irritação sensorial, dermatite de contacto alérgica e urticária de contacto não imunológica, todos eles dependentes da formulação e nenhum dos quais é evitado removendo o conservante [3]. A posição defensável não é nem 'sem conservantes é mais seguro' nem 'os conservantes são inofensivos'. É que o formato de dispensação decide o risco: uma saqueta de utilização única ou um dispensador com bomba que nunca deixa entrar um dedo remove o problema da contaminação sem remover o conservante, e essa é a recomendação a fazer quando um cliente está genuinamente sensibilizado. Uma embalagem com uma abertura larga e uma longa durabilidade é o formato que força o compromisso em primeiro lugar.
A Localização Altera o Regime, Não Apenas a Cronologia
A questão da formulação tem respostas diferentes consoante a localização, e as diferenças são mecânicas e não místicas. Uma peça grande no tronco é uma superfície larga sob a fricção da roupa e o suor, onde uma película oclusiva quer protege contra a abrasão quer retém o calor e a humidade, pelo que o equilíbrio de classes muda com a estação do ano e o trabalho do cliente. As extremidades e as zonas de elevada flexão movem-se, e uma película que greta numa articulação é pior do que uma camada mais fina aplicada com maior frequência. As localizações da cabeça e do pescoço apresentam uma elevada produção sebácea própria, o que significa que um oclusivo adicionado é frequentemente redundante e o modo de falha realista é a foliculite em vez da secura. As localizações orais e mucosas não admitem de todo um emoliente tópico: a saliva substitui toda a película superficial em minutos, pelo que a questão da formulação se torna uma questão de enxaguamento, e qualquer produto destinado à pele é simplesmente engolido. Os piercings na cartilagem são o local onde nada aplicado na superfície atinge a parte que está a cicatrizar, porque a lesão atravessa uma estrutura mal vascularizada e o produto assenta na pele de ambos os lados da mesma. Os posicionamentos de superfície e dérmicos são o local onde uma película oclusiva causa danos de forma mais fiável, ao macerar um canal pouco profundo que precisa de permanecer suficientemente seco para se manter. A regra geral que sobrevive a tudo isto: o produto trata a pele ao redor da ferida, e quanto mais profunda e estreita for a ferida, menos qualquer formulação tópica pode fazer por ela.
? Questão em aberto, não estabelecida
Durante quanto tempo deve um cliente continuar a aplicar seja o que for?
As instruções de cuidados posteriores incluem quase universalmente uma duração: aplicar duas vezes por dia durante duas semanas, durante um mês, até cicatrizar. A evidência de cicatrização de feridas apoia a ideia de que um ambiente húmido precoce melhora a reepitelização [1] [2], e o trabalho de imagem in vivo mostra que a recuperação epidérmica sobre uma tatuagem recente ainda está incompleta muito depois de a superfície parecer terminada, com o pigmento depositado ao redor da incisão ainda visível aos 84 dias na única tatuagem recente acompanhada [11]. O que nenhum estudo estabelece é o ponto em que a aplicação continuada do produto deixa de ajudar e passa a ser uma exposição diária desnecessária de uma formulação com capacidade de sensibilização a uma pele que fechou.
Mantido por: As marcas de cuidados posteriores nas suas próprias instruções, e a convenção de estúdio transmitida entre artistas. Os valores de duas semanas e quatro semanas em circulação não têm qualquer derivação publicada que pudesse ser encontrada.
O que resolveria a questão: Um ensaio a comparar durações fixas de aplicação com localização e tamanho do procedimento correspondentes, tendo a reepitelização, a retenção de pigmento e a incidência de dermatite de contacto como parâmetros de avaliação. Até que tal exista, uma duração numa folha de cuidados posteriores é uma convenção do estúdio e deve ser apresentada ao cliente como tal.
Ler um Rótulo de Cuidados Posteriores Antes de o Recomendar
Uma avaliação em doze passos que um artista pode realizar em qualquer produto de cuidados posteriores em cerca de cinco minutos, antes de este ir para uma prateleira ou para a mão de um cliente. Trata-se de um procedimento de triagem, e não de uma avaliação de segurança, que na UE é um documento legal elaborado por um avaliador qualificado [8].
- 1Identificar a categoria legal: na UE e no Reino Unido trata-se de um cosmético ao abrigo do Regulamento (CE) n.º 1223/2009, e não de um dispositivo médico, e as obrigações decorrentes são as cosméticas [8]
- 2Encontrar o endereço da Pessoa Responsável ou do distribuidor dos EUA na embalagem; um produto sem qualquer entidade legal identificável por trás não tem um dossiê de segurança exigível [8]
- 3Ler a lista INCI completa, e não a alegação na parte frontal da embalagem. A parte frontal da embalagem é texto publicitário e não tem qualquer significado regulamentar
- 4Classificar os primeiros cinco ingredientes por função: oclusivo, humectante, emoliente, ativo, solvente. Isso diz-lhe para que serve o produto muito mais rapidamente do que a história da marca [3]
- 5Localizar o sistema conservante e confirmar que existe um. Uma embalagem sem conservantes com uma abertura larga é um formato de contaminação, diga o que disser a sua lista de ingredientes
- 6Procurar na lista 'parfum', 'fragrance' ou qualquer óleo botânico especificado pelo nome. Estes são os componentes que comportam o sinal de sensibilização medido [5]
- 7Verificar especificamente a presença de Melaleuca alternifolia (árvore do chá). É o óleo essencial mais frequentemente omitido por uma triagem de rotina de fragrâncias e mais frequentemente relevante do ponto de vista clínico [5]
- 8Tratar 'hipoalergénico', 'testado dermatologicamente' e 'natural' como não tendo qualquer conteúdo legal definido. Nenhum deles é uma especificação
- 9Decidir o formato de dispensação: saqueta de utilização única, bomba ou embalagem aberta. O formato determina a contaminação em utilização mais do que o conservante
- 10Fazer corresponder a classe à localização: produtos ricos em oclusivos para superfícies largas e planas, aplicações mais ligeiras e frequentes para zonas de flexão, nada tópico para localizações mucosas
- 11Registar o que recomendou, com o lote ou nome do produto, na ficha do cliente. Se ocorrer uma reação posterior, a alternativa a um registo são conjeturas entre infeção e dermatite irritativa
- 12Indicar a duração como uma convenção do estúdio, e não como um facto clínico, porque nenhum ensaio a estabelece. Diga o que faz e porquê, e diga ao cliente como se manifesta um problema
Falhas de Cuidados Posteriores Que Provêm do Produto, Não do Cliente
Modos de falha em que a formulação ou a recomendação é a causa. Cada um é um caso em que culpar o cumprimento do cliente oculta o verdadeiro defeito.
- Recomendar um produto de óleo de árvore do chá para um piercing em cicatrização — este é o óleo essencial com o sinal de teste epicutâneo clinicamente relevante mais forte e aquele que uma triagem padrão de fragrâncias mais frequentemente omite [5]
- Remover a lanolina de uma recomendação para evitar uma alergia que é rara, e substituí-la por uma alternativa perfumada que comporta um risco medido [4] [5] [14]
- Tratar a aloe vera como um ativo — sete ensaios aleatorizados não apoiam qualquer benefício, e um mostrou um atraso significativo da cicatrização em feridas cirúrgicas [6]
- Aplicar um oclusivo denso num piercing de superfície ou microdérmico, macerando um canal pouco profundo que precisa de permanecer suficientemente seco para manter a sua posição
- Recomendar um emoliente cutâneo para um piercing oral, em que a saliva remove a película em minutos e o produto é simplesmente engolido
- Aplicar o produto na pele seca em vez de na pele húmida, descartando a maior parte do benefício de hidratação que a mesma embalagem poderia ter proporcionado [3]
- Interpretar 'hipoalergénico' ou 'natural' como uma especificação. Nenhum dos termos tem um conteúdo legal definido, e o segundo é onde residem os alergénios medidos [5]
- Escolher uma embalagem aberta sem conservantes na crença de que é mais segura, produzindo um recipiente repetidamente contaminado com os dedos aplicado em pele lesada ao longo de semanas [3] [12]
- Declarar uma duração de aplicação como um facto clínico. Os valores em circulação são convenções do estúdio sem qualquer derivação publicada
- Chamar infeção a uma reação de contacto irritativa ao produto e, em seguida, tratá-la como tal. A característica distintiva é que uma reação ao produto está delimitada ao local onde o produto foi aplicado
Um Produto de Cuidados Posteriores É um Cosmético, Não um Dispositivo
O regime ao abrigo do qual um produto de cuidados posteriores é vendido decide que evidência está por trás dele. Em todas as jurisdições abaixo, a resposta é o regime dos cosméticos, o qual não envolve aprovação prévia à comercialização de alegações de eficácia.
- O Regulamento (CE) n.º 1223/2009 relativo aos produtos cosméticos rege os cremes, bálsamos e loções de lavagem de cuidados posteriores vendidos na UE; o Reino Unido opera uma versão mantida do mesmo quadro normativo [8]
- Uma Pessoa Responsável estabelecida no território deve deter o Ficheiro de Informação sobre o Produto e o Relatório de Segurança do Produto Cosmético antes de o produto ser colocado no mercado [8]
- O Regulamento contém anexos de substâncias proibidas e restritas, e os conservantes e filtros UV são admissíveis apenas a partir das listas positivas, pelo que uma alteração de formulação é um evento regulamentar [8]
- A EN 17169:2020 Tatuagem — Práticas de higiene e segurança estabelece requisitos de higiene que cobrem o período antes, durante e após a tatuagem, e é a norma europeia com a qual as orientações de cuidados posteriores de um estúdio se devem alinhar [10]
- Não existe na UE aprovação prévia à comercialização para a alegação de eficácia de um cosmético. 'Acelera a cicatrização' numa embalagem de cuidados posteriores é uma alegação de marketing que a Pessoa Responsável deve conseguir fundamentar, e não uma indicação aprovada [8]
- A FDA não aprova previamente produtos ou ingredientes cosméticos, com a estreita exceção de determinados aditivos de cor. O fabricante assume a responsabilidade pela segurança [9]
- A Modernization of Cosmetics Regulation Act de 2022 (MoCRA) adicionou o registo de instalações, a listagem de produtos, a notificação de eventos adversos e a autoridade de recolha obrigatória, a maior expansão da autoridade de cosméticos da FDA desde 1938 [9]
- A MoCRA exige também que a fundamentação de segurança seja detida e que os registos de suporte sejam mantidos, e instrui a FDA a emitir regulamentos de Boas Práticas de Fabrico e regras de rotulagem de alergénios de fragrâncias [9]
- Um produto que faça uma alegação terapêutica pode ser regulamentado como um medicamento em vez de um cosmético, razão pela qual as embalagens de cuidados posteriores em conformidade descrevem cuidados em vez de tratamento [9]
- As regras estaduais de body art exigem frequentemente que sejam emitidas instruções por escrito de cuidados posteriores ao cliente, sem especificar qualquer produto
- Os regimes de notificação de cosméticos na região seguem o modelo da ASEAN Cosmetic Directive, que é construído sobre a mesma estrutura de anexos de ingredientes que o Regulamento da UE, em vez da aprovação de eficácia prévia à comercialização
- A Austrália divide a questão pela alegação: um produto apresentado para cuidados gerais da pele é um cosmético, enquanto uma alegação terapêutica o transfere para o regime de bens terapêuticos, pelo que a formulação do texto na embalagem decide o organismo regulador
- As orientações da NSW Health para body art e tatuagem exigem que a pele seja preparada com um antisséptico cutâneo aprovado pela Therapeutic Goods Administration, e separam isso de qualquer produto de cuidados posteriores [13]
- As mesmas orientações da NSW traçam uma linha rigorosa quanto aos medicamentos: um tatuador não pode, de todo, fornecer um produto do Anexo 2 (Schedule 2) a um cliente, e os anestésicos injetáveis com receita médica (Schedule 4) só podem ser fornecidos por um médico e administrados por um médico ou enfermeiro especialista [13]
- Os regimes regionais baseiam-se em notificações, pelo que o facto de um produto estar legalmente à venda é evidência de notificação, nunca evidência de que uma alegação de cicatrização tenha sido avaliada
Nota do Patrick
"Passei vinte e cinco anos a ouvir as pessoas descreverem o que aplicam num piercing em cicatrização, e o padrão quase nunca muda: o produto foi escolhido pelo cheiro, pelo preço ou porque um amigo garantiu a sua eficácia. Depois, quando o local fica vermelho, a suposição é infeção. Muitas vezes é o creme. Digo isto com cuidado, porque vendo joalharia e não produtos de cuidados posteriores, e não tenho nenhum produto para impingir aqui. O que lhe posso dizer é a parte mecânica que conheço, do ponto de vista do material. Seja o que for que aplique, assenta na pele, e quanto mais profunda e estreita for a ferida, menos o produto a atinge. Um piercing na cartilagem está a cicatrizar dentro de uma estrutura que o seu creme nunca toca. O que realmente decide esse resultado é o que está no canal durante os meses que demora, que é a joalharia, e se faz alavanca sobre o tecido cada vez que o cliente se vira durante a noite. Esse é o argumento que tenho vindo a defender há muito tempo sobre material flexível em colocações na boca, sobrancelha e cartilagem, e é um argumento sobre a barra, não sobre a embalagem. Duas coisas práticas. Leia a lista de ingredientes em voz alta ao cliente uma vez; eles dir-lhe-ão imediatamente se já reagiram a algo nela anteriormente, o que é uma informação que nenhum rótulo lhe dá. E pare de repetir o conselho do óleo de árvore do chá. Os dados dos testes epicutâneos sobre isso não são ambíguos. O nosso Journal cobre a versão diária voltada para o cliente de tudo isto em `/blog/aftercare-science/`, e o Gerador de Calendário Personalizado de Cuidados Posteriores em `/aftercare-schedule-generator/` construirá a cronologia."
Fundador e Especialista em Piercing
Poli International
**Tópicos Relacionados**
- »Biologia da Cicatrização de Feridas, `/wiki/wound-healing-biology/`
- »Histologia Cutânea e Controlo da Profundidade Dérmica, `/wiki/skin-histology-dermal-depth/`
- »Dermatite de Contacto e Testes Epicutâneos, `/wiki/contact-dermatitis-patch-testing/`
- »Microbiologia da Triagem de Infeções, `/wiki/infection-triage-microbiology/`
- »Ciência de Cuidados Posteriores (Journal), `/blog/aftercare-science/`
- »Física Clínica (Journal), `/blog/?category=Clinical%20Physics`
Perguntas Frequentes
▸O que é a química da formulação de cuidados posteriores e por que razão é vital para um tatuador ou piercer profissional em atividade?
▸Quais são os principais pontos de referência quantitativos e cronogramas biológicos derivados da evidência clínica?
▸Como deve ser realizado o procedimento de cuidados posteriores e de que forma a geometria da localização afeta o regime?
▸Qual é o modo de falha específico que envolve óleos essenciais e como pode ser evitado?
▸Qual é o modo de falha que envolve produtos sem conservantes e recipientes abertos, e como pode ser evitado?
▸Quais são os requisitos regulamentares para produtos de cuidados posteriores em ambientes profissionais?
Especificações Técnicas
| Parâmetro | Norma / Valor |
|---|---|
| Evidência fundacional de cicatrização em meio húmido | Winter 1962, feridas superficiais em suínos: a película oclusiva epiteliza mais rapidamente do que a crosta [1] |
| Conclusão moderna sobre meio húmido versus seco | Ambientes húmidos e molhados promovem a reepitelização e reduzem a formação de cicatrizes versus seco [2] |
| Classes funcionais de ingredientes | Oclusivo, humectante, emoliente, ativo. O petrolato é o oclusivo de referência [3] |
| Momento de aplicação | Na pele húmida, e não na pele seca, para maximizar a hidratação obtida [3] |
| Efeitos adversos documentados dos hidratantes | Irritação sensorial, dermatite de contacto alérgica, urticária de contacto não imunológica [3] |
| Sensibilização à lanolina | Rara na pele saudável, risco mais elevado na pele inflamada; Alergénio do Ano de 2023 da ACDS [4] [14] |
| Reatividade a óleos essenciais / fragrâncias | 18,6% de 62.354 doentes submetidos a testes epicutâneos reagiram a pelo menos um marcador de fragrância ou óleo essencial [5] |
| Omitidos por uma triagem de fragrâncias | 1,4% reagiram a um óleo essencial apresentando teste negativo a todos os três marcadores de fragrância [5] |
| Óleo de árvore do chá oxidado | 0,3% de prevalência (apenas no braço norte-americano), mas representando 45% dos doentes que reagiram exclusivamente a óleos essenciais desse braço; relevância definitiva ou provável de 52,4% [5] |
| Base de evidência da aloe vera | 7 ensaios aleatorizados, 347 participantes, nenhuma evidência de alta qualidade de benefício [6] |
| Sinal de prejuízo da aloe vera | Feridas cirúrgicas por segunda intenção: cicatrização atrasada em uma média de 30 dias (IC de 95% 7,59 a 52,41) [6] |
| Dexpantenol | Acelerou significativamente a reparação da barreira e reduziu o eritema após irritação por SLS versus veículo [7] |
| Recuperação epidérmica sobre uma tatuagem recente | Negro de carbono ainda visível ao redor da incisão aos 84 dias pós-aplicação (um indivíduo) [11] |
| Permanência de pigmento a longo prazo | Encontrado em 75% das tatuagens com até 9 anos de antiguidade (10 indivíduos), intracelularmente, em pele não inflamada [11] |
| Categoria legal na UE | Cosmético ao abrigo do Regulamento (CE) n.º 1223/2009; Pessoa Responsável e relatório de segurança exigidos [8] |
| Categoria legal nos EUA | Cosmético; sem aprovação prévia da FDA exceto para determinados aditivos de cor; a MoCRA de 2022 adicionou o registo e a notificação de eventos adversos [9] |
Referências
- [1]Winter GD. Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.https://doi.org/10.1038/193293a0
- [2]Junker JP, Kamel RA, Caterson EJ, Eriksson E. Clinical Impact Upon Wound Healing and Inflammation in Moist, Wet, and Dry Environments. Adv Wound Care (New Rochelle). 2013;2(7):348-356.https://doi.org/10.1089/wound.2012.0412
- [3]Sethi A, Kaur T, Malhotra SK, Gambhir ML. Moisturizers: The Slippery Road. Indian J Dermatol. 2016;61(3):279-287.https://doi.org/10.4103/0019-5154.182427
- [4]Kligman AM. The myth of lanolin allergy. Contact Dermatitis. 1998;39(3):103-7.https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.1998.tb05856.x
- [5]Warshaw EM, Zug KA, Belsito DV, et al. Positive Patch-Test Reactions to Essential Oils in Consecutive Patients From North America and Central Europe. Dermatitis. 2017;28(4):246-252.https://doi.org/10.1097/DER.0000000000000293
- [6]Dat AD, Poon F, Pham KB, Doust J. Aloe vera for treating acute and chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(2):CD008762.https://doi.org/10.1002/14651858.CD008762.pub2
- [7]Proksch E, Nissen HP. Dexpanthenol enhances skin barrier repair and reduces inflammation after sodium lauryl sulphate-induced irritation. J Dermatolog Treat. 2002;13(4):173-8.https://doi.org/10.1080/09546630212345674
- [8]Regulation (EC) No 1223/2009 of the European Parliament and of the Council of 30 November 2009 on cosmetic products (recast). OJ L 342, 22.12.2009, p. 59-209.https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32009R1223
- [9]US Food and Drug Administration. Cosmetics & U.S. Law (including the Modernization of Cosmetics Regulation Act of 2022).https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetics-laws-regulations/cosmetics-us-law
- [10]EN 17169:2020. Tattooing, Safe and hygienic practice. European Committee for Standardization.https://standards.iteh.ai/catalog/standards/cen/275ed7ba-d629-4594-b34b-2adc90db4a86/en-17169-2020
- [11]Kröger M, Schleusener J, Lademann J, Meinke MC, Jung S, Darvin ME. Tattoo Pigments Are Localized Intracellularly in the Epidermis and Dermis of Fresh and Old Tattoos: In vivo Study Using Two-Photon Excited Fluorescence Lifetime Imaging. Dermatology. 2023;239(3):478-493.https://doi.org/10.1159/000529577
- [12]Kramer A, Schwebke I, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis. 2006;6:130.https://doi.org/10.1186/1471-2334-6-130
- [13]NSW Health. Body art and tattooing businesses. Skin penetration infection control practices, November 2025.https://www.health.nsw.gov.au/environment/factsheets/Factsheets/tattooing.pdf
- [14]Johnson H, Norman T, Adler BL, Yu J. Lanolin: The 2023 American Contact Dermatitis Society Allergen of the Year. Cutis. 2023;112(2):78-81.https://doi.org/10.12788/cutis.0825
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